醋酸生长抑素与垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效比较
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【摘要】 目的 探讨醋酸生长抑素治疗肺结核大咯血的疗效及安全性。方法 65例肺结核大咯血患者， 随机分为观察组（33例）和对照组（32例）。观察组患者在一般治疗基础上给予醋酸生长抑素治疗， 对照组患者在一般治疗基础上加用垂体后叶素治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为87.9%， 高于对照组的65.6%， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醋酸生长抑素治疗肺结核大咯血高效、安全、不良反应少， 使用方便， 尤其对内科各种常规止血药物治疗无效， 或患者不能耐受垂体后叶素时应用价值更大， 值得临床推广应用。
【关键词】 肺结核；大咯血；醋酸生长抑素；垂体后叶素
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.110
肺结核大咯血是结核科常见的急重症， 是肺结核患者死亡的主要原因之一， 临床上常用垂体后叶素作为常规止血药物， 但部分患者对该药不良反应不能耐受， 或合并垂体后叶素禁忌证等， 不能应用垂体后叶素， 给临床治疗抢救带来困难。本研究选取本科2013年2月～2015年3月收治的65例肺结核大咯血患者作为研究对象， 对比分析醋酸生长抑素与垂体后叶素治疗肺结核大咯血的临床疗效及不良反应， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年2月～2015年3月65例肺结核大咯血患者均为本科住院患者， 全部病例均经胸部CT、痰涂片、痰TB-DNA或诊断性抗痨治疗确诊为肺结核， 一次咯血量>100 ml 或24 h 咯血量>500 ml为大咯血标准[1]。排除高血压、冠心病、妊娠及凝血功能障碍等病例。男46例， 女19例， 年龄15～85岁， 平均年龄45.8岁。随机分为观察组（33例）及对照组（32例）。
1. 2 治疗方法 所有患者入院后均完善辅助检查， 如血常规、肝功能、肾功能、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、凝血功能等， 及行心电图、胸部CT检查等。给予抗结核药物， 常规止血药物（止血芳酸等）、补液及支持治疗， 部分贫血严重患者输浓缩红细胞治疗。观察组使用醋酸生长抑素（扬子江药业）， 先以250 μg静脉推注， 后以250 μg/h速度持续静脉泵入。对照组使用垂体后叶素时先以...
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