高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒
【摘要】目的:探讨治疗急性一氧化碳中毒中高压氧和纳洛酮的作用。方法:70例用高压氧联合纳烙酮治疗和68例单纯纳洛酮治疗的病例进行对照分析。结果:高压氧联合纳洛酮治疗的70例病例中治愈67例,后遗症3例,治愈率95.7%;68例单纯纳洛酮治疗的病人治愈56例,后遗症8例,死亡4例,治愈率82.3%。结论:高压氧联合纳烙酮治疗效果明显优于单纯纳洛酮治疗。
【关键词】高压氧;纳洛酮;一氧化碳中毒
【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-106-1
我院自2001年2月至2009年1月,采用高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳(CO)中毒病人70例,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本治疗组70例急性一氧化碳中毒病人,男43例,女27例;年龄12-83岁,平均38.8岁;入院时处于深昏迷2例,浅昏迷6例,神志清者62例。另取1996年至2001年1月中用纳洛酮治疗的CO中毒病人68例作为对造组,两组病人病情无显著差异。
1.2中毒原因烧煤取暖45例,煤气中毒15例,汽车尾气中毒5例,使用液化石油热水器5例。
1.3并发症抽搐5例,中毒性脑水肿4例,心律失常10例,心电图ST-T改变12例,应激性溃疡3例,呼吸循环衰竭3例,急性肾功能衰竭1例。
1.4诊断标准有吸入较高浓度CO的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液COHb及时测定的结果(COHb>50%),按照国家诊断标准(GB8781-88)可作出诊断。
1.5治疗方法
1.5.1一般治疗两组病人均积极纠正缺氧,用激素及20%甘露醇防止脑水肿,适当应用能量合剂,并积极治疗并发症。
1.5.2高压氧治疗治疗组病人采用高压氧治疗,用密闭式中型加压舱,用压缩净化空气加压至2个绝对大气压,病人在舱内吸纯氧时间40min,然后经阶段性减压出舱,每次治疗时间85min。中毒早期两到三天每日治疗两次。轻者每日1次,10次为一个疗程,重者三个疗程。
1.5.3纳洛酮治疗两组病人均给与纳洛酮治疗。纳洛酮2mg加入5%葡萄糖250mg中静滴,每日一次。
1.6疗效判定标准按照1998年中国解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。治愈:症状消失,无后遗症及并发症;好转:症状消失,体征基本消失或遗留某些后遗症。
1.7统计学方法两组病人数据采用t检验进行统计学处理。
2结果两组疗效比较见表1。
表1
组别例数后遗症死亡治愈治愈率
治疗组70306795.7%
对照组68845682.3%
P<0.01<0.01<0.01
由表1中可以看出,治...
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