肿瘤并发颈内静脉血栓的超声诊断及护理分析
【摘要】目的探讨肿瘤并发颈内静脉血栓的超声诊断及护理经验。方法随机抽取我院2012年5月～2014年5月共收治的肿瘤并发颈内静脉血栓患者20例，对其进行超声诊断，并给予有针对性的护理干预，观察护理效果。结果所有患者均行超声确诊；护理后，患者临床症状显著改善。结论超声诊断肿瘤并发颈内静脉血栓的准确率高，对患者进行精心的护理干预，有利于提高治疗效果。
【关键词】肿瘤；颈内静脉血栓；超声诊断；护理
【中图分类号】R4732.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0398-01
引言
血栓形成是恶性肿瘤的一种并发症，且发生率高、危害性大。有研究[1]表明，约有20%的恶性肿瘤患者在病程中都会并发静脉血栓，尸检死于恶性肿瘤者，普遍发现存在静脉血栓栓塞（VTE）。静脉血栓栓塞尽管发病率较高，但出现在颈内静脉血栓的较少[2]。我院对50例肿瘤并发颈内静脉血栓患者的超声诊断资料进行了回顾性分析，并给予了相应的护理。现作如下具体报告。
1.临床资料与方法
1.1基本资料
选取2012年5月～2014年5月我院进行治疗的20例肿瘤并发颈内静脉血栓患者作为研究对象。20例患者中，男性11例，女性9例；年龄范围40～80岁，平均年龄60.2±2.1岁；12例肺癌，5例食管癌，3例乳腺癌。
1.2超声诊断
行双侧锁骨上淋巴结超声检查发现，12例左颈内静脉血栓，8例右颈内静脉血栓。9例经放化疗治疗后出现静脉血栓，7例因患者主诉颈部疼痛、肿胀行超声检查确诊。在20例患者中，7例超声表现为静脉静脉管腔出现增宽的现象，内部有大片状融合回声，探头轻压管腔不被压瘪，且超声仅见血流信号从狭窄处通过。6例左侧颈内静脉内径比右侧更狭窄，可见纤细带状回声，左侧颈内静脉逆流；4例左侧颈内静脉内充满实性高回声，探头轻加压管腔而不被压瘪，超声未显示血流信号通过。
1.3护理方法
1.3.1置管后的护理
肿瘤化疗需要深静脉置管作为安全通道，但又容易出现上肢深静脉血栓[3]。因此，对于行深静脉置管者，护理人员应主动向患者及家属讲明置管后应注意的事项，如不可用力咳嗽、患侧不可剧烈活动等，避免导管尖端发生移位。保证封管无误，避免导管堵塞。
1.3.2拔管护理
拔管前，行超声检查明确血栓位置，并准备好各种抢救药品，继续心电监护，确保在监测情况下拔除导管。拔管时，将注射器连接好，拔管时要做到缓慢、有条不紊，不可速度过快，预防吸附栓子脱落。拔管...
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