老年2型糖尿病患者冠脉钙化积分与血清护骨素水平的关系
【摘要】 目的探讨老年2型糖尿病患者冠脉钙化积分与血清护骨素水平的相关性。方法 45例老年2型糖尿病住院患者随机分为2组，冠脉钙化积分正常组和冠脉钙化积分异常组，采用两样本t检验比较不同冠脉钙化积分分组间血清护骨素水平的差异,采用多元线性回归分析老年2型糖尿病患者冠脉钙化积分的影响因素。结果 老年2型糖尿病患者冠脉钙化积分异常组的血清护骨素水平(4.07±0.61)ng/L高于冠脉钙化积分正常组(2.78±0.59)ng/L，差异有统计学意义(P<0.05)，血清护骨素水平、高密度脂蛋白、三酰甘油是冠脉钙化积分的影响因素(P<0.05)。结论 血清护骨素水平与老年2型糖尿病患者大血管并发症相关联，护骨素在老年2型糖尿病患者大血管并发症的发生发展中起一定作用。
【关键词】 冠脉钙化积分；护骨素；老年；2型糖尿病心血管并发症是2型糖尿病患者死亡的首要原因，冠状动脉钙化是冠心病、心肌梗死等心血管疾病的基础病变，护骨素是肿瘤坏死因子受体家族成员,它能与配体结合，抑制破骨细胞分化成熟、诱导破骨细胞凋亡。它是骨代谢过程中的重要调节因子。动脉钙化与骨基质的矿化过程非常相似，近年来多项研究显示护骨素基因敲除的小鼠发育过程中患有严重的骨质疏松和动脉钙化［1-3］,提示动脉钙化与骨代谢之间存在关联，而其内在的关联点可能是护骨素基因。护骨素作为骨代谢的重要调节因子，它与冠状动脉钙化之间是否存在关联？护骨素是否能作为老年2型糖尿病患者心血管并发症的早期预测因子？本研究对此进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2007年6月至2010年6月在曾在广州市某三甲医院接受心脏CT检查及血清护骨素水平等生化检查的老年2型糖尿病患者共45例，其中男32例，女13例，年龄65~91岁,平均（76.53±8.07）岁，排除了患有除2型糖尿病外的内分泌疾病、慢性肝肾疾病、恶性肿瘤及近两周有感染性疾病者；有冠心病病史者15例，无冠心病史者30例；有脑卒中病史者28例，无脑卒中病史者17例，11例有50岁以后的骨折史，34例没有50岁以后的骨折史，13例有吸烟史，32例无吸烟史。
1.2 方法 采用东芝心电门控16层螺旋CT扫描患者心脏，钙化积分的计算采用Agatston及其修正法，由钙化面积...
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