吸入布地奈德辅助治疗肺炎支原体肺炎疗效观察
【摘要】 目的 观察布地奈德雾化吸入对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的治疗作用和疗效观察。方法 选取60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例，两组在控制感染的基础上，治疗组加用雾化吸入布地奈德。结果 在咳嗽好转时间，喘息消失时间，肺部啰音消失时间及出院后2个月内呼吸道症状反复的次数组间比较有统计学意义。结论 雾化吸入布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能有效缓解MP引起的咳嗽，喘息症状，有效减少急性期后呼吸道症状反复次数，值得临床推广。
【关键词】 肺炎支原体肺炎；布地奈德；雾化吸入；咳嗽；喘息
肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的重要病原体之一，10-40%的儿童社区获得性肺炎是由MP引起的[1]，儿童肺炎支原体肺炎急性期常出现剧烈刺激性咳嗽，并常并发喘息，急性期后部分患儿出现反复咳嗽和（或）喘息发作，甚至发展为持续哮喘。我院采用布地奈德雾化吸入辅助治疗肺炎支原体肺炎，取得满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2012年1月至2013年1月于我院确诊为肺炎支原体肺炎的住院患儿60例为研究对象，诊断符合诸福棠主编的第七版实用儿科学诊断标准。男36例，女24例，年龄6个月-14岁。随机分为2组，治疗组，对照组各30例。两组患儿的性别，年龄，临床表现方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均采用基础治疗，包括使用大环内酯类抗生素及止咳化痰药等治疗，观察组在此基础上给予空压泵雾化吸入布地奈德，0.5-1mg，每日两次，5-14天。
1.3 疗效判定 分别记录每个患儿咳嗽好转时间，喘息消失时间，肺部啰音消失时间，住院时间及出院后2个月内呼吸道症状反复的次数。
1.4 统计学处理 应用SSPS12.0进行统计学处理，计量资料应用成组t检验，计数资料应用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
2.2 安全性 两组治疗期间未见明显不良反应发生。
3 讨论
目前多项研究经病原学检测证实儿童喘息病例中存在相当比例的MP感染，提示MP感染与儿童喘息关系密切，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后吸附于黏膜上皮细胞表面，在其表面繁殖，并通过以下机制造成组织损害。①直接毒性作用。MP在增殖过程中产生过氧化氢，神经毒素和磷脂酶等，使宿主细胞受损，坏死和脱落。②与巨噬细胞接触后，释放化学介质引起毒性和炎性反应。③局部免疫反应的...
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