自体颗粒脂肪在面部凹陷矫治中的应用体会
打开文本图片集
自体脂肪移植术在整形外科的应用已经有100多年的历史[1]，近年来，随着脂肪存活理论的不断研究，自体脂肪颗粒移植的范围不断扩大，目前已经广泛应用于面部凹陷及乳房术等多种整形手术中。我院2013年3月-2014年10月，对85例面部凹陷患者行自体颗粒脂肪移植进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组患者共85例（女性63例，男性12例），年龄22～46岁，平均年龄32岁。充填部位：额部、颞部、颊部、苹果肌、眉弓、法令纹。一次注射量3～40ml。
1.2 手术方法
1.2.1术前准备：术前常规检查无异常，女性避开经期后，根据就医者脸型及个人要求，美蓝在面部受区设计出需要充填的范围及预估所需脂肪量，与就医者及家属术前谈话签字，拍照存档。
1.2.2麻醉：面部脂肪需要量少，全组病例均采用肿胀麻醉，肿胀液配制：0.9%氯化钠注射液500ml+2%利多卡因15ml+肾上腺素0.5mg。
1.2.3 脂肪提取：选择部位为大腿外侧、内侧，下腹部、上臂内侧，用20ml螺旋注射器链接内径2.5mm的双孔吸脂针，把吸脂针插入皮下脂肪层后，将针芯拉到最大负压并支撑固定在这一压力下，手工进行扇形拉锯式均匀抽吸，吸满后更换注射器。
1.2.4脂肪处理：抽取足量脂肪颗粒混悬液后，用庆大霉素与生理盐水反复清洗、沉淀并去除其内的纤维结缔组织。然后将清洗后的脂肪颗粒置入20ml无菌离心管内进行低速离心，转速为1 200r/min，时间3min。
1.2.5脂肪注射：受区用含1∶20万肾上腺素的0.5%盐酸利多卡因的肿胀液浸润麻醉，满意后用20号注射针头于相对隐蔽部位作一穿刺点，用2.5ml螺旋注射器链接内径1.5mm或2mm的侧孔钝针，在皮下深筋膜层、SMAS筋膜系统呈扇形多隧道注射，做到边退针边注射、边塑形，遇有出血立即停止注射并按压。
2 结果
本组85例患者，术后3个月外观基本稳定，随访3～6个月，无1例感染、血肿、脂肪液化等并发症，充填区丰满柔和，形态质感与周围组织一致。全组病例需要二次填充才能达到最佳效果的54例，一次移植达到满意效果的26例，需要第三次移植的5例。典型病例如图1～2。
3 讨论
颗粒脂肪自体移植术是整形美容外科领域里较为成熟的移植技术，颗粒脂...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
