血浆钠尿肽水平变化率指导冠脉搭桥术后患者容量管理研究
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【摘要】 目的 探讨血浆钠尿肽（BNP）水平变化率指导冠状动脉（冠脉）搭桥术后患者容量管理的效果。方法 120例择期行非体外循环冠脉搭桥术的冠心病患者， 以信封法随机分为研究组与对照组， 各60例。术后72 h内给予行目标容量管理。研究组患者依据血浆BNP水平变化率给予容量管理；对照组患者依据中心静脉压（CVP）以及24 h尿量给予传统目标导向管理。分别于治疗前及治疗后， 全自动生化分析仪检测患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、谷草转氨酶（AST）、胱抑素-C（CysC）， 酶法检测血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平变化。结果 治疗后， 研究组患者血清cTnI、AST、CysC、CRP、IL-6水平均低于对照组， 差异均有统计学意义（t=6.544、8.596、3.592、7.719、11.768， P<0.05）。结论 依据血浆BNP水平变化率指标可以有效对冠脉搭桥术后患者实行精确目标容量管理， 进一步减少术后炎性应激反应， 保护脏器功能。
【关键词】 血浆钠尿肽；冠状动脉搭桥手术；变化率；容量管理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.026
Research on volume administration of coronary artery bypass surgery patients guided by plasma brain natriuretic peptide change rate ZHAO Wen-dong. Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital， Hohhot 010017， China
【Abstract】 Objective To observe clinical effect of volume administration for coronary artery bypass surgery patients guided by plasma brain natriuretic peptide （BNP） level. Methods A total of 120 coronary heart disease patients with selective off-pump coronary artery bypass surgery were divided by envelope method into research group and control group， with 60 cases in each group. Both groups received target volume administration in 72 h after operation. The research group received volume administration by plasma BNP level change rate， and control group received trad...
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