小儿腹股沟疝经腹手术15例
【摘 要】目的：小儿腹股沟斜疝经腹手术与常规手术后并发症的出现及优劣势对比。方法：对我院近3年收治的小儿腹股沟斜疝经常规手术与经腹手术后观察、对比。结果：15例经腹手术均未出现阴囊积液及睾丸肿大及萎缩。结论：经腹手术住院天数较常规手术缩短，并发症出现明显少于常规手术。
【关键词】小儿；腹股沟斜疝；手术
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01
1 临床资料
1.1 一般资料
我院自2015年2月至2018年2月共收治小儿腹股沟斜疝62例，嵌顿疝6例。均进行手术治疗。其中常規手术47例，经腹15例。
1.2 诊断标准
根据第五版外科学腹外疝”腹股沟斜疝诊断为标准。
1.3 手术方法
麻醉生效后患儿平卧，取腹股壁第一横纹切口（腹股沟韧带中点上1厘米左右至腹正中线1.5厘米左右连线的水平切口）。切开皮肤、皮下、钳夹、电凝止血，皮下少许潜性游离，切开腹外斜肌腱膜并提起，其下潜性游离上下约1厘米左右，分开腹内斜肌、腹横机、拉开肌层，顿性分离腹膜下间隙，切开腹膜入腹，提起腹膜，用手指查探腹股斜疝疝环口，用小拉钩拉开切口，充分暴露疝囊的内口。找到后，可将手指深入疝囊以明确疝囊的大小及疝囊颈与疝环口的关系。然后用四号细线'8“字或者荷包缝合疝囊内口，并用该残余线在内口上方壁腹膜悬吊，以防腹膜向疝环内陷、下移。注意此缝合不可有空隙或缝合不应过低，既不能缝在疝囊颈以下，以免复发。最后缝合腹膜、腹外斜肌腱膜、皮下、皮肤，术毕。
62例小儿腹股沟疝手术中常规手术47例出现不同程度阴囊水肿32例，术后1年复发1例；经腹手术15例均未出现阴囊积血，睾丸肿大，随访3年未出现复发。
2 讨论
任何部位的脏器或组织离开原来部位，通过人体正常或不正常缺损、薄弱点进入另一部位即为'疝“，发生于腹股沟区的疝称腹股沟疝。小儿腹股沟疝以先天性腹股沟斜疝为多见，是睾丸下降后鞘状突未闭锁所形成。由于右侧睾丸下降较晚，故以右侧为多见。（1）我国疝外科专业在老一辈外科学者的努力下，形成了一套扎实的理论基础和实践经验。从Bassini术式为代表的各类经典修补术在20世纪90年代以前是我国治疗腹股沟疝的主流。现在疝环充填式无张力修补术已在我国逐步推广。（2）唐建雄教授认为疝修补基本原则的建立基于以下几个方面：一是疝的人类学特征；二是人道的考虑；三是社会效益。对'疝“手术尽可能达到...
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