PDCA循环在神经内科实习带教中的运用
摘要：目的：探讨PDCA循环法在神经内科临床实习教学中的运用效果，验证PDCA管理方法在提高教学质量上的有效性。方法：选取在湖北航天医院神经内科实习的2014级及2015级学生各25人。2015级学生在PDCA管理基础上予以新的教学模式和方法，对比两级学生进出科考核成绩，并进行统计学相关性及差异性分析。结果：两个年级学生的实习初始成绩分数均较低，以PDCA管理法改进教学模式后的2015级学生在出科成绩上显著优于2014级学生，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：PDCA管理方法不仅可以用于医疗质量管理，在临床教学管理中同样有效。
关键词：PDCA循环;神经内科;临床实习;学习积极性;出科成绩
起源于20世纪20年代的PDCA循环又称戴明环，是一个持续改进模型。一个PDCA循环共包含了四个循环反复步骤，即计划（plan）-执行（do）-检查（check）-处理（act）。起初PDCA的设计用于统计及生产管理，该方法引入国内被不断改进并运用到各个不同领域。戴明循环运用于教学管理有着以下优点：不断发现问题、解决问题，有助于教学方法持续改进，更好的调动学生学习积极性，提高学习效率及成绩，从而更好的向临床医师转型。我国现在很多职业院校及医院亦逐步将PDCA的管理模式引入到教学质量管理中来。因此我将神经内科实习带教中运用PDCA循环的情况汇报如下。
1 对象及方法
1.1 对象
随机选取2017年3月至2019年3月在湖北航天医院神经内科实习的湖北职业技术学院专科三年制学生共50名，其中2015级实习同学25人，2016级实习同学25人。随机选取的2组同学在年龄及性别上不存在统计学差异（P>0.05）。将2015级同学设定为对照组，采取传统教学模式，2016级同学设为实验组，在PDCA模式运行后实行新的教学方法及模式，比较2016级及2015级出科成绩之间有无差异。
1.2 方法
1.2.1 P（plan）阶段
将随机选取调查对象2015级实习同学25人作为对照组。入科前于24小时医学频道临床'三基“考核平台行入科考试，电脑题库内科学组中随机选题，采取百分制评测，入科时25名同学测试成绩63.04±7.75分。入科后采取临床医师'1带1“传统带教模式，总实习周期30天。实习周期结束时行出科测评，测评内容包含：1）病史采集及病例文书的书写2）神经系统体格检查（参照2014执业医师考试神内体格检查评分标准）。25名同学出科测试成绩64.16±7.50分。然后通过问卷调查方式，发现教学中存在以下问题：1.带教过程中知识教授不系统，2....
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