使用百特泵泵入吗啡治疗晚期癌痛的观察及护理
【摘 要】目的：评价百特泵泵入吗啡治疗晚期癌痛的效果。方法：选取12例晚期肿瘤患者，经外周穿刺中心静脉置管(PICC)或外周静脉留置针使用百特泵进行持续48H或120H泵入吗啡治疗癌痛，采用视觉模拟评分法对疼痛缓解程度进行评估。结果：本组完全缓解1例，明显缓解2例，中度缓7解例，轻度缓解2例，未缓解0例，有效缓解率达100%。结论：晚期顽固性癌痛治疗中使用百特泵泵入吗啡给药效果满意，且简单易行，提高了癌痛患者生活质量。
【关键词】百特泵；吗啡；止痛；护理
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】Ａ 【文章编号】1004-7484（2012）09-0228-02
疼痛是影响患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状，三阶梯止痛法能使80%～90%癌痛患者获得满意缓解，但10%以上顽固性剧烈疼痛不能控制，严重影响了患者生活质量。癌症患者镇痛使用吗啡无剂量限制，医师可根据患者的病情需要和耐受情况决定剂量。持续静脉泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平，避免波峰和波谷现象，可取得连续稳定的镇痛效果[1]，避免了吗啡等药品的滥用和因产生的药物依赖性。我科2009年1月～2012年5月对12例晚期顽固性癌痛患者采用持续静脉泵入吗啡治疗,效果较好,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者12例，男8例，女4例，年龄21-70岁，其中肺癌3例，胃癌3例，肝癌4例，胰腺癌1例，腹腔多处转移癌1例。根据视觉模拟评分法（VAS）测定，癌痛7-10分，按照三阶梯止痛治疗原则治疗，每日口服吗啡控释片＞200mg，外贴多瑞吉，反复皮下注射吗啡，效果欠佳。
1.2 方法 百特泵的使用：选择规格5ml/h或2ml/h，容量为275ml的百特泵，从灭菌袋中取出百特泵，检查泵有无破损，按医嘱吗啡的剂量与0.9%的生理盐水溶液的总量为240ml来计算，算出吗啡和NS的各量，用注射器分别抽出药液，排尽注射器的空气，取下针头把百特泵的帽拧开，自填充口把药液注入，注完所有的药液再将帽拧紧。然后打开百特泵的延长管，旋下延长管下的翼状帽使药液自动流出，排尽延长管的空气，并确认有液体流出，连接头皮针接PICC导管或静脉留置针，这时百特泵开始工作了。大约持续泵入48h（5ml/h）或120h（2ml/h）。
1.3 评价标准
疼痛程度标准采用视觉模拟评分（VAS）：0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛[2]。
2 结果 本组完全缓解1例，明显缓解2例，中度缓7解例，轻度缓...
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