治疗舱成功救治轻重型减压病分析报道
【摘要】随着水电站工程峻工，以及旅游海潜、考潜水证热兴起，忽视潜水安全规则，致使急性减压病发病人数增多，发病程度加重。急性减压病可表现多种症状，脑型减压病是一种累及中枢神经系统的疾病，其中以昏迷病人最为危重，如治疗抢救不及时，常常危及患者生命。我科自2005年7月至2017年1月共收治4例减压病患者，其中1例重型者发生在贵州，其他3例轻型均为外来输入者，全部通过及时救治，取得了较好的疗效，现报道如下。
【关键词】治疗舱；救治；轻重型减压病
【中图分类号】R4
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-150-01
1 临床资料
患者李××，男，33岁，潜水员，在私营潜水队从事潜水作业4年，2005年7月21日在贵州修文某水电站下潜约60米检查阀门，水下工作约3h，由于出水过快，跌倒在地，不能站立，伴呕吐大量胃内容物，无咯血及口鼻涌出血性泡沫样分泌物，约15min后即昏迷不醒，紧急驱车70min后送至本院。查体：浅昏迷状态，双瞳孔D”4mm，对光反射迟钝，压眶反射存在，呼吸浅速38次/min，血压测不到，全身皮肤多处出现大面积瘀斑，心率136次/min，律齐，双下肢呈屈肢状，双侧巴彬斯基征未引出。：诊断急性减压病（重型）。立即给予双通道快速静滴多巴胺、間羟胺、可拉明、地塞米松等治疗，呼吸渐平稳，血压升至60/30mmHg时，在同事陪护下行空气加压舱治疗，采用第二军医大学海军医学系空气潜水减压病治疗表I方案，进舱治疗45分钟时患者苏醒，加压治疗同时给予抗炎、改善微循环、神经营养等药物治疗，总治疗时间157分钟，出舱时患者生命体征平稳，神志清楚，能自行行走，四肢肌力正常，诉头晕、双髋关节及双膝关节酸痛，急诊留观，次日晨转送至有加压舱的医院进行再加压治疗，加压治疗1次后患者治愈返回。
患者张××，男，28岁，银行职员，2013年4月5日去海南准备考潜水证，着轻潜水装具下潜约35”40m，3天共反复潜水3次，第一、二天潜水7”8小时，第三天夜潜11小时，出水后即乘座飞机返回贵阳，下机后出现头晕、四肢乏力、颈肩、腰骶部及双膝关节酸痛，自行在家休息1天无缓解，其后曾辗转就医2家三甲医院，诊断不详，第5天就诊于本院。查体：神清，全身皮肤无异常，心肺无异常，颈椎、肩关节、骶髂关节、膝关节无红、肿、热，压痛（+），四肢活动正常。诊断急性减压病（轻型）。立即行空气加压舱治疗，采用第二军医大学海军医学系空气潜水减压病治疗表I方案，总治疗...
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