微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析
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[摘要] 目的 探讨微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 选取2011年2月～2013年2月于本院就诊老年股骨粗隆间骨折患者共46例，将其随机分为观察组和对照组，各23例，对照组患者入院之后进行DHS治疗；观察组患者进行微创PFNA治疗，并将大粗隆顶点定位开口方法给予改进，将切口缩小到2 cm，创伤显著降低。比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者治疗良好率为91.3%，明显高于对照组的47.8%，观察组患者术后并发症的发生率为13%，低于对照组的69.6%。 结论 微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著，手术操作简单、创伤小、时间短、恢复时间短，值得临床推广应用。
[关键词] 微小切口PFNA；老年股骨粗隆间骨折；治疗
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0082-03
老年股骨粗隆间骨折属较常见的骨折类型，其临床治疗主要以牵引或手术为主，但老年患者术后发生并发症的概率大[1]。因此，选择合适的手术方式对治疗效果起重要作用。本院通过对46例老年股骨粗隆间骨折患者进行研究，探讨微小PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月～2013年2月在本院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者46例为研究对象，所选对象均经过临床诊断符合股骨粗隆间骨折的诊断标准。其中男性26例，女性20例，年龄69～83岁，平均（76.2±2.8）岁，按照Evans-Jenson骨折分型，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型13例，Ⅲ型18例，Ⅳ型7例，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各23例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者在手术前均进行伤肢胫骨结节骨牵引或皮肤牵引，同时做好术前检查工作，对患者的血糖、血压进行控制，改善心功能，术前30 min预防性使用抗生素。对照组采取DHS手术方法，首先对患者进行气管插管全麻并进行常规消毒，切口处为伤侧粗隆定点向下与股骨干外侧纵轴平行，逐层进行骨折暴露，在股骨粗隆下方2 cm处置入一根导针，置入时采用导向定位器。待导针位置确定好后进行内固定，通过在滑动螺钉的上方旋入1枚松质骨螺钉进...
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