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优质护理服务在心脏外科手术患者围手术期中的应用

材料写作网    时间: 2020-07-26 04:38:04     阅读:

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0224-01

体外循环下行心脏手术是治疗许多先天性和后天性心脏疾病的重要手段之一。然而,术前、术后的护理及健康指导对患者的康复及提高临床疗效有重要意义。我科对2013年1~12月行心脏手术的 122例患者随机分为实验组61例和对照组61例,对实验组61例实施了优质护理服务干预,在患者中开展满意度及健康教育知晓率测评,统计术后护理并发症及住院时间,与对照组61例比较P<0.05,差异有统计学意义,现报道如下。

资料与方法

3.一般资料。选取2013年1~12月我院胸心外科实施体外循环心脏手术的患者122例,其中男70例,女52例,年龄5~68岁,平均年龄42岁。其中风湿性心脏瓣膜病89例,先天性心脏病18例,冠脉搭桥12例,左房粘液瘤3例。将患者随机分为对照组61例和观察组61例,2组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。2组患者由同一组护理人员实施护理。

4.方法。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施优质护理,具体如下:(1)术前护理。充分做好术前各项准备工作,是减少术后并发症发生的重要手段。责任护士根据患者特点制定出护理计划并实施。主要包括:①心理护理,心脏手术复杂,危险性大,并发症多;病人除长期受疾病的折磨,还需承受来自家庭、社会、经济上等多方面的压力。责任护士根据病人特点进行针对性的心理疏导,鼓励患者说出心理感受,促进其与手术成功者交流,增强对手术的信心,带病人参观术后监护室,熟悉环境及各种仪器设备发出的声音,减轻术后焦虑,督查家属尽量帮患者缓解压力。②饮食指导,指导患者合理饮食,冠心病人应进低脂、低胆固醇饮食;心功能欠佳者限制钠盐摄入。保持大便通畅,必要时给予缓泻剂,避免术后便秘导致腹压增高加重心脏负担。③预防感染,指导患者戒烟,保持口腔、皮肤清洁,指导呼吸功能锻炼和有效咳嗽咳痰的方法,训练床上排尿,以预防术后尿潴留和术后肺部并发症的发生。(2)术后护理。手术结束后转回ICU的患者,由体外循环专科护士进行一对一的个性化护理,重点是加强循环、呼吸、肾功能、生命体征的监护,以维持有效循环血量,改善心功能,维持水、电解质、酸碱平衡,预防并发症的发生。待生命体征平稳,气管插管拔出后转回病房。由接诊护士和责任护士共同对患者实施个性化护理,包括:①体位与活动,责任护士根据患者心功能恢复情况制定活动计划,术后第1天,根据病情鼓励患者坐...

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