削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL—8释放及创面炎性反应的影响分析
[摘要]目的：探討削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响。方法：选取笔者医院2015年10月-2017年10月收治的深Ⅱ度烧伤患者92例，根据患者的清创时间将其分成A组（n=48）与B组（n=44）。两组患者均行削痂清创术，其中A组在伤后24h内清创，B组在烧伤24h后清创。比较两组围术期指标，包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、细菌定植量、住院时间。分别在手术前后不同时段取烧伤局部的创面分泌物，检测两组白介素-8（IL-8）的释放量，并测定创面白介素-1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，用于观察创面炎症反应的变化，并分析两组手术并发症发生率。结果：A组创面愈合时间、住院时间少于B组，且术后1周的细菌定植量低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后3d、术后1周的创面IL-8释放量较术前、术后1d显著下降，且A组低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1周创面IL-1、IL-6、TNF-α水平低于术前，IL-10水平高于术前，且A组创面IL-6、TNF-α水平低于B组，IL-10水平高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组并发症发生率为4.17%，B组为9.09%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：削痂能下调深Ⅱ度烧伤患者局部IL-8释放量，并减轻创面炎症反应，与烧伤24h后清创相比，在伤后24h内行削痂清创术的效果更好。
[关键词]削痂；深Ⅱ度烧伤；白介素-8；炎症反应；时机选择
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）01-0025-03
Effect of Eschar Cutting Time on Local IL-8 Release and Inflammatory Reaction in Deep Second Degree Burns
SUN Tong-zu1，ZHANG Ai-hua2
（1.Department of Burn and Plastic Surgery；2.Department of Nephrology，Jingzhou Third People"s Hospital，Jingzhou 434000，Hubei，China）
Abstract： Objective To investigate the effect of eschar cutting time on local IL-8 release and inflammatory reaction in deep partial thickness burn. Methods 92 patients with deep second degree burn admitted to our hospital from October 2015 to October 2017 were selected and divided into group A （n=48） and group B according to their debridement time （n=44）....
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