中西医治疗围绝经期综合征策略的探讨
[摘要]围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，是妇女常见病症之一。随着世界人口老龄化进程的加快，围绝经期综合征引起了全世界的关注。现代医学在基础理论与临床研究方面发展迅速，但在治疗方面还存在一些难题。临床主要以激素替代疗法为主，但由于存在潜在的危险性，不良反应，并且具有多种禁忌症，降低了患者的依从性和耐受性。中医药在整体观念的指导下对围绝经期综合征进行辨证论治，具有独特的优势，因方法多样、副作用少、疗效确切等，受到越来越多患者的欢迎。研究探讨围绝经期综合征具有十分重要的意义。
[关键词]围绝经期综合征；中西医治疗；策略
围绝经期综合征（peripheralmenopausesyndrome，PMS）指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。又称'围绝经综合征“、'更年期综合征“。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经是指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。人工绝经者更易发生绝经综合征[1]。判定绝经主要根据临床症状和激素测定。绝经是每个女性必须经历的生理过程，它代表着卵巢功能的衰退，生殖能力的丧失。既往由于'更年期“定义含糊，为统一认识，在20世纪90年代绝经研究进展工作会议建议废除这一术语，推荐采用'围绝经期“一词。但因'更年期“一词广泛沿用多年，且形象生动，最近世界卫生组织国际委员开会时仍赞成保留'更年期“及'更年期综合征“这2个名词。同时在20世纪90年代绝经研究进展工作会议中提出，为了便于研究，推荐使用如下绝经相关概念（图1）。
关于围绝经期综合征，中医古代医籍中并无专题论述，而是根据患者的临床表现侧重不同，分别归属于'崩漏“、'脏躁“、'郁证“、'不寐“、'眩晕“、'心悸“、'百合病“等。直
绝经前期.卵巢有活动到绝经之前的整个生育阶段；绝经过渡期.开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期；绝经.指的是最后一次月经；绝经后期.指的是最后一次月经直至生命终止的整个时期；围绝经期.绝经过渡期至绝经后1年的这一时期。
图1绝经相关概念图解
Fig.1Diagramofrelevantmenopausalconcepts
至20世纪60年代后，《中医妇科学》教材始将绝经前后各证列为一类病论述，命名为'经断前后诸证“或'绝经前后诸证“，是指妇女在绝经前后，出现月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒，失眠健忘，头晕目...
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