阿托伐他汀对代谢综合征患者踝臂指数和C反应蛋白的影响
[关键词] 阿托伐他汀;代谢综合征;踝臂指数;C反应蛋白
中图分类号:R589;R972+.6 文献标识码:B 文章编号:1009_816X(2010)03 _0234_02
基础研究和临床研究显示,血清C反应蛋白(CRP)是重要的致动脉粥样硬化的炎症因子[ 1] 。踝臂指数(ABI)是诊断外周动脉病准确、简便,无创的方法,而他汀类药物可改善外周 动脉病(PAD)[2]。本文旨在观察阿托伐他汀短期治疗对代谢综合征(MS)患者ABI和C RP的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2007年1月至2007年12月在本公司职工医院住院的MS患者60例,符合2 004年中华医学会糖尿病学会分会(CDS)制定的MS诊断标准[3];排除合并严重肝肾 疾病、恶性肿瘤、近期较重的创伤史、自身免疫性疾病、脑血管卒中、心肌梗死和服用过调 血脂药物等情况者。其中男35例,女25例,年龄(56.7±11.8)岁。入院后随机分成两组: 治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄(56.2±12.1)岁,病程(6.16±5.78)年,BMI( 24.65±2.80)kg/m2,合并高血压21例,合并糖尿病19例和对照组30例,其中男17例, 女13例,年龄(56.9±11.9)岁,病程(6.56±5.19)年,BMI(24.58±2.62)kg/m2, 合并高血压20例,合并糖尿病20例。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:
1.2.1 ABI的测量:应用标准台式水银血压计,用成人上肢测压袖带(橡胶袋长24cm, 宽12cm),常规测量上肢卧位血压,下肢踝部动脉血压测量将袖带缠于小腿下部,袖带下缘 距内踝上缘5cm处,听诊器置于足背动脉搏动处。按国际通用的krotkoff分期法确定收缩压 和舒张压;踝血压、臂血压值各测3次,取平均值作为踝血压、臂血压读数。ABI等于一侧踝 动脉收缩压除以同侧臂动脉压。治疗前后均测量一次。
1.2.2 血液生化检测:CRP使用英国朗道公司提供的试剂盒,采用透射比浊法,血脂、肝 功能和肌酸激酶检测采用酶法在全自动生化分析仪测定(试剂盒由上海科华试剂公司提供) 。
1.2.3 服药方法:两组在低盐低脂饮食治疗的基础上,常规给予基础疾病的用药治疗, 合并高血压者给予钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、噻嗪类利尿剂等口服降压药, 伴糖尿病者加用磺脲类和(或)双胍类降糖药,治疗组加用阿托伐他汀(立普妥、辉瑞公司 生产),一次20mg,每晚一次,服用3个月。服药期间注意监测肝功能和肌酸激酶情况。两组 患者分别于入院时和服药3个月后测量ABI及采血测CRP、TG、TC、HDL_C、LDL_C、CK和肝功 能。
1.3 统计学处理:计量资料以均值±...
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