22例小肠破裂患者手术前后的护理体会
【摘 要】目的：探讨小肠破裂患者手术前后的护理措施，促进患者康复。方法：回顾总结22例小肠破裂患者手术前后的护理经验。结果：22例小肠破裂患者经手术及精心护理除1例死于中毒性休克外均痊愈康复出院。结论：做好患者术前准备及心理护理，术后密切观察生命体征及病情的动态变化、保持呼吸道通畅及舒适体位、做好胃肠减压及腹腔引流管等的护理及加强患者心理护理、饮食护理等，可有效促进患者术后康复。
【关键词】 小肠破裂；手术；护理体会
小肠占据着人的中、下腹的大部分空间，分布广，占腹腔面积最大。随着外伤事故的增加，外伤性小肠破裂也随之增多，在腹部闭合伤中占脏器损伤的第三位，空腔脏器损伤第一位。虽然临床诊断并不困难，但延误治疗和缺少有效的术后护理仍可造成严重后果，如何提高外伤性小肠破裂的早期诊治水平是临床医师及护理工作者面临的重要问题。肠破裂属严重的急性腹部疾病，小肠破裂后可继发化脓性腹膜炎，如处理不及时可导致全身性炎症反应综合征、感染性休克，严重者危及生命。在处理小肠破裂的同时要注意全身情况和进行必要的术前准备包括止痛、输液、胃肠减压，早期使用抗生素积极治疗合并伤，术后加强护理，防止术后并发症，这样才能促进患者尽快早日康复[ 1 ]。
1 临床资料
我院2008年5月至2013年10月共收治外伤性小肠破裂患者22例，均行手术治疗。其中男20例，女2例；年龄最大72岁，最小8岁，平均32岁；一处小肠破裂穿孔者18例，二处者4例；合并肠系膜破裂4例，肾挫伤2例，腹膜后血肿2例，骨盆骨折2例；行单纯肠修补术14例，肠切除吻合术8例，均放置腹腔引流管。22例手术患者中，21例治愈，1例死于中毒性休克。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 小肠破裂患者一般属于急腹症范畴，大多在意外情况下突然发生，加之伤口、出血及内脏脱出的视觉刺激和对预后的担忧，病人多表现为紧张、焦虑、恐惧[2]，患者患病前无思想准备。护理人员应热情接待，及时了解其患病后的心理反应，对本病的认知程度和心理承受能力，家属及亲友对其支持情况、经济承受能力等。做好术前宣教，介绍手术的必要性及早期手术良好的预后，消除病人的紧张及恐惧情绪，取得病人配合，使病人以良好的身心状态接受手术治疗。
2.1.2 术前准备 保持病室空气清新，做好口腔护理及皮肤护理，保持床单清洁干燥，加强饮食指导。建立静脉通道快速补平衡液，对有休克表现者先抗休...
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