多发肋骨骨折手术治疗75例临床分析
[摘要] 目的 探讨多发肋骨骨折急救中保留肋骨骨膜爪形肋骨固定板内固定手术的疗效和应用价值。 方法 本实验自2006年7月～2012年3月开展保留肋骨骨膜爪形肋骨固定板治疗多发肋骨骨折所致连枷胸75例，与2003年3月～2006年6月多根多处肋骨骨折肋骨固定带外固定病例47例对照比较。 结果 内固定组治愈75例，平均下床自主活动时间为术后5 d，平均住院时间为12 d。出院后均无明显胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢疼痛及活动障碍等后遗症。术后2～3个月复查胸片，骨折基本骨性愈合，同时，术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非内固定手术治疗的肋骨固定带组47例有明显减少，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 钛金属爪形肋骨固定板保留肋骨骨膜肋骨内固定治疗多发肋骨骨折较非手术治疗的肋骨固定带具有更好的疗效。
[关键词] 多发肋骨骨折；肋骨骨膜；手术；肋骨内固定
[中图分类号] R683 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）12（c）-0165-02
多发肋骨骨折病情重，伤情复杂，若处理不当易产生严重并发症，甚至造成患者死亡。目前，有关多根多处肋骨骨折的治疗方法通常有肋骨固定带外固定、肋骨牵引固定、手术内固定。肋骨牵引固定术因患者疼痛、活动不便难以坚持且牵引效果不能保证，现已较少应用。随着科技进步和内固定材料的发展，采用爪形肋骨固定板进行手术内固定，纠正连枷胸已成为趋势[1]。我院自2006年7月～2012年3月开展保留肋骨骨膜爪形肋骨固定板治疗多发肋骨骨折所致连枷胸75例，与2003年3月～2006年6月多根多处肋骨骨折肋骨固定带外固定病例47例对照比较，取得了令人满意的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2006年7月～2012年3月开展保留肋骨骨膜钛金属爪形肋骨固定板（江苏常州华森医疗器械有限公司生产）治疗多发肋骨骨折所致连枷胸75例（A组，即内固定组）。其中男60例，女15例；年龄28～61岁。单侧连枷胸73例，双侧连枷胸2例。致伤原因中，车祸伤68例，高空坠落伤4例，砸伤3例。选择2003年3月～2006年6月多根多处肋骨骨折非手术治疗47例（B组，即肋骨固定带组）作为对照。其中男38例，女9例；年龄20～63岁。单侧连枷胸44例，双侧连枷胸3例。致伤原因中，车祸伤40例，高空坠落伤3例，砸伤4例。A组和B组患者临床表现均有不同程度的胸壁软化塌陷，反常呼吸且合并有血（气）胸，B组患者均已行胸腔闭式引流术。75例内固定...
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