中西医结合治疗更年期功血45例疗效观察
功能失调性子宫出血病简称'功血“，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。
目前临床治疗功血的方法较多，西药如炔诺酮、米非司酮片、短效避孕药等或行诊断性刮宫术。中药则辨证施治各有所长，各种治疗均能控制出血，但停药后复发难有突破性进展。2008年1月～2010年6月采用诊断性刮宫术后中药加米非司酮治疗更年期功血患者45例，观察停药后半年内功血复发情况，结果显示，诊断性刮宫术后中药加米非司酮可有效治疗更年期功血。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：收治患者45例，有心、肝、肾脏疾患及高血压病、糖尿病、过度肥胖、子宫肌瘤、子宫内安置节育器者及不能按疗程服用中药，无随访条件者不列入观察对象。年龄42～63岁，平均46.5岁；病程均为3个月～2年。45例患者根据病史，于诊刮术前全部完善了妇科双合诊检查（出血患者严格消毒后检查），盆腔B超检查，排除因内、外生殖器器质性疾患、炎症所致出血；实验室检查：血β-HCG、血常规、凝血常规、肝、肾功能、T3、T4、TSH，排除因妊娠或全身性疾病所致子宫出血，药物治疗前全部行诊刮术。
诊断标准：①西医诊断标准：参照《妇产科学》进行；②中医诊断标准：参照《实用中医妇科学》。
治疗方法：西药治疗，诊断性刮宫做病理检查确诊为功血，用息隐亭，每天服12.5mg（25mg/片），分2天服。用药3个月为1个疗程，共6个月。每3个月查肝、肾功能、盆腔B超情况。中药治疗，主要补脾滋肾以调固冲任。诊刮术后当日即口服中药，按中医辨证分二型治疗。①脾虚型：健脾益气止血，以固本止漏汤加减。方药组成：熟地、炙黄芪、白术、炮姜、西洋参、阿胶、升麻、山药、乌贼骨、枸杞、炙甘草。②阴虚血热型：以上下相资汤合二至丸加减。方药组成：太子参、沙参、麦冬、玄参、生地炭、山茱萸、五味子、女贞子、旱莲草、丹皮、知母、山药、白芍炭、枸杞子。血止后改...
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