健脾利湿活血汤内服合药辅灸治疗慢性盆腔炎200例疗效观察
摘 要 目的：应用中医药内服合药辅灸治疗慢性盆腔炎临床疗效观察。方法：300例符合诊断标准病例患者随机分为治疗组和对照组，200例纳入治疗组，应用自拟健脾利湿活血汤内服，同时将该方研末隔姜艾灸。结果：治疗200例总有效率97%。结论：中药内服合药辅灸治疗慢性盆腔炎，疗效可靠。
关键词 中药 药辅灸治疗 慢性盆腔炎
资料与方法
200例均符合西医妇科学诊断标准。年龄22～63岁，病程3个月～6年；病程1年以内70例，病程1～3年8中医辨证2例，病程3年以上48例。中医辨证：气滞血瘀型76例，寒湿凝滞型50例，气虚血瘀型60例，湿热蕴结14例。
慢性盆腔炎诊断标准：①有急性盆腔炎史，有产褥期、手术感染史，有产后、流产后、经期性生活史等诱因，及邻近器官炎症的病史。②临床以白带增多，下腹部坠胀性疼痛及腰骶部痛为主要症状。常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧；月经过多或紊乱，输卵管粘连堵塞时可致不孕。③体查可见子宫呈后位、活动受限或粘连固定不活动。有输卵管炎时，则子宫一侧或两侧触及增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛；若为输卵管积水或囊肿，则在盆腔一侧或两侧扪及囊性肿物；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛；宫骶韧带增粗、变硬、有触痛。④辅助检查：血常规外周血白细胞可轻度增高，或不高。B超见炎性包块，边界不清、质地不均的暗区，内有较密的光点或液性暗区，有输卵管积水时液性暗区。
中医辨证（《中医病症诊断疗效标准慢性盆腔炎诊断辨证标准》）：①气滞血瘀：小腹胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多又块，瘀块排出痛减，伴有月经不调，带下量多，色白，舌紫暗，苔薄，脉弦涩。②寒湿凝滞型：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，得热痛减，经行错后，经血量少，色暗，带下淋漓，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，舌暗红，苔白腻。脉沉迟。③湿热蕴结型：小腹灼痛或有积块，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤，舌体胖大，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。④气虚血瘀型：下腹疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多，色暗有块，带下量多，精神不振，疲乏无力，食少纳呆，舌暗红，有瘀点，瘀斑，苔白，脉弦涩无力。
中药治疗：①基本方：党参15g，白术15g，苡仁15g，红藤30g，地丁20g，椿根皮15g，当归10g，桃仁10g，莪术10g，土茯苓30g，牛膝10g，甘草10g，白花蛇舌草20g。②辨证加减：气...
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