尿激酶溶栓治疗下肢静脉血栓的护理体会
【摘要】目的：探讨尿激酶治疗下肢静脉血栓形成（ADVT）的溶栓效果及护理。方法： 对35例下肢静脉血栓形成住院患者经足背静脉注射尿激酶。结果： 溶栓后行患肢多普勒B 超检查，治愈12例，显效14例，有效7例，无效2例，且溶栓过程中未发生出血征象及其他不良反应。结论： 经患肢注射尿激酶治疗下肢静脉血栓形成是一种有效安全的治疗方法。
【关键词】尿激酶下肢静脉血栓治理及护理
【中图分类号】R543 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0044-01
下肢静脉血栓形成(ADVT)是临床常见病，多发病，且发病率逐年增高，不及时治疗可引起肢体功能不全，散失劳动能力，重者易发生肺栓塞而死亡。以尿激酶治疗为主一直起着重要作用，观将我科2011年5月-2013年5月治疗的35例ADVT患者报告如下：
1资料与方法
1.1 临床资料：35例患者均有患肢肿胀明显，皮温升搞，疼痛。其表现为：患肢膑骨上缘15cm处周径比健侧长3-10cm。平均6cm， 膑骨下缘15cm处周径比健侧唱（3-8cm）平均5cm，膝关节周径比健侧长4-9cm ，平均4㎝，经彩色多普勤超声检查确诊及检查出凝血时间在正常范围内，无溶栓禁忌症;其中男17例，女18例，年龄56-82岁，平均67岁。发病时间为1-12天，平均5-12天，均为单侧发病，左20例，右15例，其中糖尿病15例，长期卧床12例，无明显原因8例。
1.2 治疗方法：患者平卧，取止血带扎于患肢踝关节10-15cm处，松紧为不影响动脉血液运行，足背动脉脉搏好，液体输入顺利为宜。足背皮肤消毒穿刺点，穿刺成功后缓慢静推0,9%NS50ml +50μ尿激酶，20-30分钟推完。解开止血带。连续五天，以低分子月干素钠0.4 皮下注射抗凝，每日1-2次，连用5天后改为口服阿司匹林100㎎，每天一次治疗。常规用抗生素，患肢肿胀严重者口服双 氢克尿塞利尿。治疗期间检测血小板计数及出凝血时间，并观察患者有无出血倾向。
1.3 疗效观察：痊愈：患肢肿胀明显消退，无疼痛，彩色多普勤示：下肢深静脉管壁光滑，口径正常。显效：下肢肿胀，疼痛明显减轻，久站后下肢明显肿胀，彩色多普勒示:下肢深静脉有血流信号，静脉管壁欠光滑。有效：下肢肿胀，疼痛减轻，彩色多普勒示;下肢深静脉无血流信号。无效：下肢肿胀未减，病痛更为明显，彩色多普勒示：下肢深静脉无血流信号。
2结果：35例患者治愈12例，显效14例，有效7例，无效2例均为发病＞10天。
3护理：
3.1 溶栓用药的护理，尿激酶是一种纤维蛋...
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