一例经皮椎体后凸成形术治疗老年人腰椎压缩性骨折的护理
【摘要】 总结了对一例椎体后凸成形术治疗老人腰椎压缩性骨折患者的护理；包括术前护理，术后护理，出院指导。认为经皮椎体后凸成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点。 【关键词】 经皮椎体后凸成行术；老年人；椎体压缩性骨折；护理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306315 文章编号：1004-7484（2013）-06-3071-01
老年人因体内激素水平下降，吸收低，活动量少等多种原因，引起骨质蔬松症。在外力作用下易导致腰椎椎体压缩性骨折，是老年人常见病，多发病。经皮椎体成形术，损伤小，操作简便，效果明显，痛苦少，病程短等优点。经皮椎体后凸形成术是治疗老年人椎体压缩性骨折的新方法，新思路的微创技术。
1 资料与方法
11 一般资料 患者，女，68岁因外伤致腰部疼痛伴活动障碍五小时入院，'X“片示胸12椎体压缩性骨折。患者有高血压病史数年，否认糖尿病及其他病史。T：36℃，Cp：66次/分；R：18次/分；BP：160/100mmHg。平车推入病房，神清，痛苦貌，四肢活动肌力正常，腰部压痛明显。入院后给予补液、支持对症治疗。积极完善各项检查，积极术前准备。
12 术方法手 在C臂机下操作，X线定位。在穿刺点注射1%利多卡因局部麻醉，在透视引导下行穿刺。穿刺成功后加压注入造影剂行椎管造影、同时加压的椎体被撑开，再将骨水泥注入，一旦骨水泥变硬立即拔出通道。术后对患者进行神经系统检查，无病情变化时，俯卧15分钟后可返回病房。
13 治疗结果 经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折有良好的止痛效果，并具有对椎体固定作用，有利于患者尽早下床活动，减少卧床时间。
2 术前护理
21 术前准备 患者为老年人，需要给予细致全面的检查。如心电图、胸透、肝肾功能、皮试、备皮、戒烟、体位训练等。
22 心理护理 由于患者为老年人对疼痛耐受力差。PKP这项技术是我们最近开展的新技术，大多数病人对此不太了解，对手术风险产生疑虑，情绪表现为恐惧紧张，对术后的愈合担心。我们护理人员要主动与患者交谈讲解有关手术信息。（这是局部麻醉、没有切口只是针头穿刺，损伤小、减轻病人恐惧心理）。对已治愈病人的病情及愈后情况给患者举例说明。病人情绪稳定对疼痛的减轻有一定作用。
23 体位训练 由于患者椎体骨折疼痛非常敏感，指导患者做卧位的训练，嘱病人绝对卧硬板床休息，翻身时应采取滚动式翻身，不能扭曲身体以防加重损伤。平卧时腰...
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