心理护理在ERCP手术前后的作用
(江苏省无锡市第二人民医院消化内科 江苏 无锡 214000)
【摘要】 目的：探讨心理护理在ERCP手术前后的作用。方法：对本科室2009年1月-2010年12月342例行ERCP及介入治疗患者的护理加以总结。结果：通过术前、术中、术后对患者全面实施心理护理，328例患者检查及治疗均令人满意。结论：对患者术前、术中、术后加强心理护理是ERCP手术及治疗取得成功的重要因素之一。
【关键词】 ERCP；心理护理
【中图分类号】 R657.4
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0124-01
逆行胰胆管造影（ERCP）是一种诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法。目前ERCP不仅是胆道、胰腺疾病的重要诊断方法，而且已成为治疗胆胰相关疾病的重要手段。因此ERCP及相关治疗的护理亦显得十分重要[1]。2009年1月-2010年12月我科共实施ERCP+EST共342例，由于做好了检查前、中、后的心理护理及相关准备，仅14例未成功，取得了满意的治疗效果。
1 临床资料和方法
1.1一般资料：本组患者342例，均为住院检查治疗患者，其中男性186例，女性156例；年龄在35～88岁，平均63.2岁。其中胆总管结石284例，胆总管良性狭窄46例，胆囊癌12例。检查治疗成功率95.91%，患者满意率100%。
1.2方法：在X线下插入十二指肠镜，于十二指肠降段找到主乳头后插入造影导管，使胆胰管分别显影或选择性胆管、胰管显影，然后根据胆胰管病变情况，选择不同的治疗方法，如EST、取石、碎石、扩张、支架置入等。
2 检查前的心理护理
有效的心理护理是ERCP检查顺利进行，预防并发症的良好保证。ERCP作为一项微创侵入性治疗方法，术前患者缺乏相关知识，导致精神紧张、恐惧。因此护士要态度和谒，语言亲切地开导患者。要根据患者不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理，对文化程度较高者，应详细讲解ERCP检查及治疗的方法、优点及重要性和配合要领；对文化程度较低者，则告知患者手术的过程和感觉与胃镜检查相似，只是时间稍长一些，要用通俗易懂语言沟通，忌用术语。因检查过程患者不能讲话，要教会患者使用简单的手势与医护人员沟通，学会吞咽动作、深呼吸等。同时要告知患者及家属可能出现的并发症，交谈有关的注意事项，消除患者的紧张恐惧心理，取得患者的信任及配合，使患者以良好的心态接受治疗。签置治疗同意书及疾病知情同意书。并可以介绍成功案例，由成功案例现身说教，...
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