小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析
【摘要】 目的 对小儿下呼吸道感染常见病原菌分布情况和耐药情况进行分析。方法 下呼吸道感染患儿208例， 收集患儿痰液标本并展开细菌培养， 分离细菌并展开鉴定， 利用纸片扩散法展开药敏试验。结果 208例标本中共分离病原菌238株， 革兰阴性杆菌占比为74.4%， 革兰阳性球菌占比20.6%， 真菌占比5.0%。革兰阴性杆菌对多种抗生素有较高耐药性， 对亚胺培南极为敏感， 而革兰阳性球菌对替考拉宁与万古霉素十分敏感。结论 小儿下呼吸道感染常见病原菌主要为革兰阴性杆菌， 在治疗中应根据药敏试验结果选取敏感性抗生素， 在确保治疗效果的同时尽量降低细菌耐药性的生成。
【关键词】 小儿下呼吸道感染；病原菌；分布情况；耐药性
小儿下呼吸道感染属于儿科常见疾病与多发疾病， 据WHO相关统计显示， 该病是年龄<5岁的儿童死亡的重要原因之一[1]。因为机体免疫能力较差， 小儿在发生下呼吸道感染后通常难以自愈[2]， 因此对患儿病原菌予以准确、及时检测， 在临床治疗中合理应用抗生素具有重要临床意义[3]。为探讨本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌分布情况和耐药性， 为临床合理用药提供有力依据， 作者对208例下呼吸道感染患儿痰培养结果进行分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院儿科2012年2月～2014年2月收治下呼吸道感染患儿208例， 其中男128例， 女80例， 年龄1.5～13.2岁， 平均年龄（8.2±1.3）岁；利用一次性吸痰器自患儿鼻孔中进入， 抽取其鼻咽下方痰液并及时送检， 标本不合格者再次采样并送检。
1. 2 方法 ①按照《全国临床检验操作规程》对208例标本展开细菌分离与培养， 利用天地人微生物分析系统， 对所分离得到的菌株展开鉴定。②药敏试验：采用纸片扩散法， 利用由英国Oxoid公司所制药敏试片展开药敏试验。③质量控制：质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922， 肺炎克雷伯菌ATCC700603， 铜绿假单胞菌ATCC27853， 金黄色葡萄球菌ATCC25923。
1. 3 统计学方法 利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析。计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 下呼吸道感染常见病原菌分布情况分析 208例标本中共分理病原菌238株， 其中革兰阴性杆菌177株（74.4%）， 包括铜绿假单胞菌66株（27.7%）， 大肠埃希菌44株（18.5%）， 肺炎克雷伯菌50株（21.0%）， 流感嗜血菌17株...
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