54例腹腔镜胆囊切除术的护理配合
摘要：目的：寻找腹腔镜胆囊切除术的有效的手术配合及护理方法，探讨临床护理经验。方法：回顾性分析54例腹腔镜胆囊切除术的具体手术配合和有效护理措施，并进行总结。结果：52例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术，术后6h可下床活动，住院5d痊愈出院；无1例发生并发症。2例术中转开腹手术，1周后出院。结论：腹腔镜胆囊切除术较常规开腹手术更加微创，具有推广价值，而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高了医疗护理质量。
关键词：腹腔镜 胆囊切除术 手术配合 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0350-02
腹腔镜胆囊切除术（LC）是一项外科新技术，因其对患者创伤小、痛苦轻、瘢痕小以及恢复快等优点，越来越受到广大外科医师的青睐和被大多数患者所接受，是治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择[1]，而良好的护理配合是该手术成败及患者术后顺利康复的重要环节。我院2010年6月至2012年6月行腹腔镜胆囊切除术54例患者，现将手术配合护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本组54例患者，其中男性24例，女性30例，年龄34～72岁。胆囊息肉者11例，胆囊结石者43例，其中合并慢性胆囊炎者16例，慢性胆囊炎急性发作者9例，急性胆囊炎者7例，并发急性水肿性胰腺炎及肥胖症者2例，合并高血压病者7例，2型糖尿病者3例。
1.2 手术方法。术前准备及麻醉同常规开腹手术。患者采用仰卧位头高足低，制造气腹后电凝勾打开胆囊系膜前后层，解剖胆囊三角，充分游离胆囊动脉、胆囊管，上钛夹夹闭并切断，将胆囊自胆囊床剥离[2]。取出标本缝合切口。
1.3 护理。
1.3.1 术前心理支持护理。手术室护士术前1天下病房访视，了解患者的心理特点，针对性做好患者手术前的心理支持护理，建立良好的护患关系，针对患者恐惧紧张的心理，以诚恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论，用通俗易懂的语言，告知患者病情，手术方案及注意事项，消除患者对手术恐惧心理，调节好心理状态，积极主动配合手术。选择胆囊腔镜手术的患者，尤其是女性患者，多存在很多顾虑，对医生的技术既惊叹又质疑。对此我们护理人员特地准备了该手术前后的腹部对比图片，给患者观看并给予以正性暗示语言。这样患者感受到手术有安全性，就调动了其配合手术准备的积极性。同时为了适应手术后恢复期的需要，指导病人进行一些必要的训练。
1.3.2 术前准备...
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