糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用
[摘要] 目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗效果。方法 该次共选择80例重症肺炎支原体肺炎患儿作研究对象，采用数字表随机抽取法分组，就阿奇霉素常规治疗（对照组）与加用糖皮质激素治疗（观察组）预后进行对比。结果 观察组选取病例临床总有效率为97.5%，显著高于对照组77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。药物应用前及应用后8d两组间症状评分差异无统计学意义（P>0.05），但观察组用药后1 d、2 d、4 d相关评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组新增重症病例率为7.5%，显著低于对照组37.5%；观察组发热持续时间明显短于对照组，治疗后CRP评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗，可显著改善预后，消除症状，缩短病程，防控严重并发症，提高患儿健康水平，具有非常积极的应用价值。
[关键词] 糖皮质激素；儿童；重症肺炎支原体肺炎；应用观察
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（a）-0104-02
肺炎支原体肺炎（MPP）在临床儿科占有较高的发病比例，是儿童期常见的全年均有散发感染的社区获得性肺炎类型，病情多呈自限性，症状轻微，取大环内酯类抗生素应用效果显著[1]。但随着近年MPP患病年龄渐趋低龄化，病发比率增多，重症肺炎支原体肺炎并不少见，其免疫明显紊乱、临床表现特殊，取大环内酯类抗生素单用效果不佳，对患儿的身心健康造成严重影响，故临床治疗方案的制定为各界研究重点[2]。为探讨儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗效果，该次共选择80例重症肺炎支原体肺炎患儿作研究对象，均为该院儿科2012年4月”2013年4月收治，采用数字表随机抽取法分组，就阿奇霉素常规治疗（对照组）与加用糖皮质激素治疗（观察组）预后进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择研究对象80例，男43例，女37例，年龄5～14岁，平均（8.6±1.7）岁。均与《诸福棠实用儿科学》（第7版）相关诊断标准符合，行胸部影像学检查，均有双侧或单侧异常改变，伴肺部罗音、发热、呼吸困难、咳嗽等呼吸道表现，特异性IgM抗体阳性，均有高热，平均发热（10.2±4.1）d，血清MP-IgM阳性，伴电解质或酸碱平衡紊乱40例，肝功能异常者49例。依据小儿危重病例评分指标及儿童重症社区获得性肺炎国内诊断标准，下列指标符合其一，即可对该病确诊：①取大环内酯...
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