抗生素与耐药性
【关键词】 抗生素；耐药性；合理用药
药物是防治疾病的重要工具之一，它可以减轻症状、治愈疾病，提高患者的生命质量。但药物治疗本身也存在危害，损害患者身体，造成残疾，甚至死亡。不合理使用抗生素，不仅增加药品不良反应和药源性疾病的发生，同时也促使细菌耐药性的出现和传播，使许多抗生素失去效果。从而威胁人类健康和生命安全，给人类健康、社会经济带来不可估量的后果。为此，国家食品药品监督管理局作了许多工作，但由于医疗制度及宣传力度等原因，不合理用药情况并未减少。这需要国家、社会、医务、药剂人员共同努力，提高合理用药知识和意识，减少因不合理用药而引起的耐药性，从而延长现有抗生素的使用寿命。
1 抗生素使用与细菌耐药性
人吃五谷杂粮、感情丰富、生活环境污染严重、细菌无处不在，人不可能不生病。如果控制不好，就需要应用抗生素，抗生素和细菌耐药性是一对孪生兄弟。只要使用抗生素，细菌耐药性就不可避免。耐药性是细菌本身的自然生物现象，可能与细菌的属、种特性有关。细菌对某种抗生素的固有耐药性是细菌抵御抗生素的天然特性，而耐药变异则是在抗生素选择性压力下，细菌适应环境进化的结果。细菌耐药性分为四类：
固有耐药性是由致病微生物染色体基因决定的、代代相传的天然耐药性。这种耐药性是细菌本身自然生物现象，可能与细菌的种属特性有关。
获得耐药性是指致病微生物接触抗感染药物后，由于遗传基因的变化，改变代谢途径而产生的耐药性。耐药变异是细菌适应环境变化的结果。细菌繁殖非常快，而细菌遗传物质相对不稳定，这进一步增加变异的可能性。虽然绝大部分遗传变异是不利的，但其中细菌对抗生素防御机制的遗传变异却是有益的。
多重耐药性是指某种致病微生物对各种作用机制不同的抗感染药物产生的耐药性，细菌还携带一种染色体外的遗传物质--质粒，质粒常为编码耐药的双股DNA。质粒和与之相关的转座子使耐药性能的转移和传播更加迅速，因此多重耐药性质粒的转移可使细菌产生多重耐药性。由于细菌遗传物质的适应性和功能性使细菌耐药性问题在全球相当普遍。
交叉耐药性是指致病微生物对某一种抗感染药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗感染药物也产生耐药性。交叉耐药性使人类可应用的抗生素变窄，直接威胁人类生命安全。
2 抗生素使用的医学和社会意义
细菌耐药性在全球范围出现和蔓延，使很多现有抗生素面临挑战。有研究证明...
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