N—末端脑钠肽前体、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白诊断慢性心力衰竭的临床价值探讨
[摘要] 目的 探讨N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriureticpeptide，NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）检测诊断慢性心力衰竭的临床价值。 方法 选择河南省濮阳市安阳地区医院2007年1月～2012年1月确诊的慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者30例，另选取同期健康体检者30例作为正常对照组，检测对照组及不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平，及CHF患者治疗2个月后的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平。 结果 不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均较正常对照组高，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。治疗2个月后，30例CHF患者NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。随访1年后，30例CHF患者发生心血管事件6例，发生心血管事件组的NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平明显高于未发生心血管事件组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 检测CHF患者NT-proBNP、cTnⅠ、hs-CRP水平，有助于CHF病情评估、治疗效果评价及预后判断。
[关键词] 慢性心力衰竭；N-末端脑钠肽前体；肌钙蛋白T；超敏C反应蛋白；临床价值
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）05（c）-0127-03
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是大多数心血管疾病的最主要死亡原因，早期正确诊断和评价心功能，并判断预后对于指导CHF的治疗至关重要。随着心脏标志物研究的深入，一些反映心肌细胞损伤的标记物在血液中的浓度也可能反映CHF的严重程度，尤其是联合检测具有重要的临床意义。研究发现，脑利钠肽（BNP）是反映心功能的重要生物学标志物，当心室容积增大或室壁张力增高时由心室肌快速合成并释放入血，BNP在心力衰竭的诊断、严重程度分级和预后判断等方面具有重要价值[1]。N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriureticpeptide，NT-proBNP）较BNP更敏感，对CHF的诊断、治疗、危险分层、预后判断提供了重要的临床价值[2]。肌钙蛋白T（cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ）是一种心脏特异性蛋白，能够高灵敏、高特异性地反映心肌损伤。有学者研究发现，CHF患者的血cTnⅠ浓度显著增高，其浓度与CHF患者的心功能程度密切相关[3]。也有研究报道，超敏C反应蛋白（high-sensitive c-reactive protei...
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