急性一氧化碳中毒患者的救治与护理体会
摘 要 目的：探讨急性一氧化碳中毒患者的护理措施。方法：对急性一氧化碳中毒患者66例的急救及护理进行分析和总结。结果：治愈、好转58例，自动出院5例，死亡3例。结论：对急性一氧化碳中毒患者及时采取有效的急救与护理，可提高患者的存活率，减少后遗症的发生。
关键词 急性一氧化碳 中毒 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.326
急性一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳而引起的全身中毒性疾病。一氧化碳有强大的与血红蛋白结合的能力，使血红蛋白失去携氧的功能而造成组织缺氧，血流丰富的脑、心、肾等脏器受累最为明显［1］。2006年8月～2009年8月收治急性一氧化碳中毒患者66例，经过积极的综合治疗和护理取得了一定的效果，现总结如下。
资料与方法
本组患者66例：男42岁，女24例，年龄6～60岁。根据中毒程度分极标准［2］，轻度32例，中度29例，重度5例，昏迷最长时间5天。中毒原因：室内用煤炭火取暖16例，使用液化淋浴器不当或液化气泄漏8例，长时间在密闭的井下作业或煤矿瓦斯爆炸引起的42例。
救治原则：①现场急救：迅速将患者移至通风和空气新鲜处，尽快脱离一氧化碳深度较高的环境，取平卧位，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅，并往医院转运。②迅速纠正缺氧：对轻、中度中毒患者采用面罩或鼻导管等方法吸入高浓度氧(＞60%)或高流量氧(8～10L/分)，对重度中毒患者尽快采用高压氧治疗，高压氧治疗是救治一氧化碳中毒的有效手段，且中毒后进行高压氧治疗的时间越早，症状改善和病情恢复越快［3］。吸入高压氧可促使中毒者体内的碳氧血红蛋白解离，恢复正常血红蛋白的携氧和供氧功能［4］，纠正组织细胞缺氧，高压氧治疗的方法是：采用多人空气加压舱，治疗压力0.25mpa，昏迷患者2次/日，清醒后1次/日，10次1疗程，本组患者治疗1～4个疗程。③防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在24～48小时发展到高峰，应用有效的脱水剂，如20%甘露醇、速尿等可减少脑水肿的发生，同时应用糖皮质激素，如地塞米松有助于缓解脑水肿，使用中枢兴奋剂纳洛酮，可促进昏迷清醒和呼吸恢复，使用脑细胞激活剂，如氯酯醒、胞二磷胆碱可促进脑细胞功能恢复，并达到解毒作用。
结 果
本组66例患者经1～8周的治疗，治愈、好转58例，自动出院5例，死亡3例。
护 理
病情观察：定时测量生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔的变化，尤...
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