经尿道前列腺电切术后并发症的原因分析及治疗进展
【摘要】 良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科中老年男性最常见的一种疾病，当患者出现症状后早期通常采取保守治疗，保守治疗症状无明显改善者就只能采取手术治疗，治疗前列腺增生症的最有效的一种术式经尿道前列腺电切术，已经被患者广泛认可并予以肯定。随着电切镜制作技术的不断完善，锐利切割技术与电凝止血技术已经达到迅速可靠，冲洗系统也做到干净彻底，在这些技术的推动下经尿道前列腺电切术应运而生。近20年来我国的科技水平有著突飞猛进的发展，带动医学行业也在不断地更新换代，医疗技术的不断提高，学习方式变得简单便捷，这项手术技术已经被广泛应用，手术的并发症也在逐渐减少，但仍不可避免地出现各种并发症。本文主要回顾近年来经尿道前列腺电切术后出现的各种并发症及分析其原因，为进一步降低并发症发生率总结经验。
【关键词】 经尿道前列腺电切术; 并发症; 原因分析; 治疗进展
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.086 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2019）01-0-03
前列腺等离子电切术后偶尔出现的并发症多数是术后出血，还有部分患者会在术后出现排尿困难、尿失禁，偶尔也会伴有膀胱痉挛、反复尿路感染、急性睾丸附睾炎、急性肺栓塞等。与患者的年龄、身体状况、基础疾病、病程、前列腺体积、术者的经验和技术水平、围手术期处理等因素有很大关系[1]。经检索近几年来的相关文献，分析前列腺电切术后各种并发症的发生原因及治疗进展，现总结如下。
1 术后出血
术后出血是前列腺电切术后最常见原因之一，医疗技术在不断发展，电切设备也在不断改良，经尿道前列腺电切术已经成为一种十分普及的术式，由于人体结构复杂，术后出血就成为经尿道前列腺电切术最主要的并发症之一，出血原因有很多种，如年龄高、血压高或患者有动脉硬化等原因，还有直接导致出血的诱因，如术中止血不彻底，术后患者出现躁动不配合静养、下地活动过早或活动量过大;导尿管脱落、尿管受压不通、前列腺碎片堵塞尿管导致膀胱过度充盈[2];不稳定性膀胱;慢性咳嗽;术后便秘;腺体未清除干净;术后诱发膀胱炎性反应。此外，还有其他可引起前列腺电切术后出血的常见原因，主要包括：（1）术中操作。这种原因的出血出现的及早一般在术后4～6 h发生，其主要原因是术者前列腺电切术技术掌握不够熟练，在手术中未将出血点处理干净，加上前列腺包膜组织较薄，没有极好的回缩弹性，导致对静脉无压迫作用。（2）前列腺腺窝...
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