HPV—DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值
【摘要】 目的 探讨和分析人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸（HPV-DNA）亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值。方法 2523例进行宫颈癌筛查妇女， 分别进行HPV-DNA亚型检测（甲组）、液基细胞学检查（乙组）、HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查（丙组）， 比较三组的检查结果。结果 病理检查显示141例妇女检出阳性。丙组妇女宫颈癌早期病变+癌变检出率为70.21%（99/141）， 高于甲组的58.70%（81/138）、乙组的63.16%（72/114）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。丙组宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ的检出率为93.75%（45/48）、CINⅡ的检出率为88.88%（24/27）、CINⅢ的检出率为83.33%（15/18）、癌症的检出率为83.33%（15/18）。结论 在宫颈癌的筛查中， HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查的应用效果很好， 宫颈癌前病变检出阳性率很高， 是一种简单且高效的检测方法， 值得推广。
【关键词】 人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸亚型检测；液基细胞学；宫颈癌；临床价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.021
宫颈癌是妇科中比较常见的一种恶性肿瘤， 其发病率仅低于乳腺癌， 呈逐年遞增趋势， 并且越来越年轻化[1]。现阶段防止宫颈癌有效的方式为对宫颈癌前病变进行筛查并给予合理的干预措施， 达到降低宫颈癌发生率的目的。本研究对在2015年2月～2017年2月本院进行宫颈癌筛查的2523例妇女进行了检测分析， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年2月～2017年2月本院进行宫颈癌筛查的2523例妇女作为研究对象， 分别做HPV-DNA亚型检测（甲组）、液基细胞学检查（乙组）、HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查（丙组）， 年龄20～60岁， 平均年龄（39.25±6.92）岁。
1. 2 方法 甲组行HPV-DNA亚型检测：HPV-DNA亚型检测外送华银。乙组行液基细胞学检查：对宫颈外口、宫颈管脱落细胞进行取样， 放入康柏氏的康系试剂中， 通过QIAGEN公司的DML3000基因杂交信号扩大仪检查， 之后阅片， 并进行描述。丙组行HPV-DNA亚型检测+液基细胞学检查：首先进行液基细胞学检查， 之后进行HPV-DNA亚型检测， 方法如上。对HPV阳性、液基细胞学检查大于非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的妇女在阴道镜下进行活检检查。
1. 3 评价标准[2] 宫颈细胞学检查通过TBS分级评价系统行分析：无上皮内病变或恶性病变（NILM）、ASCUS， 鳞状细胞癌（SCC）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、...
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