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聚焦新一代电子病历

材料写作网    时间: 2021-02-19 04:08:34     阅读:

随着电子计算机的应用,信息技术的发展,电子病历走上舞台并显示出越来越大的优越性。电子病历作为健康医疗信息的主要资源,满足所有的临床、法律和行政的需要,是一个人整个生命过程中有关健康资料的真实汇编。发展到如今,电子病历已成为医院信息化建设中重要的一员。

如今,北京、上海、广州、杭州及东部沿海经济发达地区,大部分三级医院已经建立或正在建立电子病历系统。另外,这些地区将呈现出二级医院积极推动电子病历建立和使用的特点。同时在国内中、东部地区、以及西部经济较发达地区,也将迎来电子病历建设和应用的热潮。

电子病历内涵越来越丰富

据了解,电子病历系统出现后,替代原有的HIS工作站,成为临床信息的汇总者和呈现者。临床数据仓库(CDR)后台的建设,是电子病历从数据采集系统向数据利用系统转变的重要标志。如今领先的电子病历系统已完成该角色的转变,电子病历系统实现了与医院的HIS医嘱界面的集成(包括医生、护士两个层面)、与临床信息系统(包括检验、影像、ICU等内容)的集成。这两方面的集成要求都源于临床的一个共性要求,即医护人员希望两大集成任务保证在一个统一界面完成整个医嘱录入、执行、结果查询和病历录入的工作,以实现数据的利用。

临床数据仓库的建设,又使得集成引擎 (IE)从一个单纯的技术工具升级为医院临床数

据大集中的必然构件。该公司在2011年初引进新西兰Orion Health公司的Rhapsody集成引擎 (平台),很好的解决了医院临床数据大集中的问题。Rhapsody集成引擎无论采用何种技术或标准(如HL7 或IHE),都可通过管理和优化医院医疗应用程序、数据库和外部系统之间的实时信息交换,从而达到了医疗信息系统间完全的互操作性,解决'信息孤岛“和'信息烟囱“的问题。随着国内电子病历的发展,医院临床数据大集中已经成为必然趋势。

开化县卫生局区域电子病历(EMRS)项目就是一个很好的例子。开化县区域内4家大型医院和3家卫生院通过Rhapsody集成引擎 (平台)对电子病历系统中的数据整合,建立开化县卫生局区域电子病历信息数据中心,实现开化县各医院和卫生院电子病历信息互联互通和数据共享。

电子病历往标准化发展

什么是标准化?可以说符合国家制定的规范就是标准化。其中电子病历的组成元素、形式与分类的标准化,系统模型与数据信息的结构化与标准化是最重要的。即在建立临床数据仓库时,为了实现临床数据的二次利用,需...

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