临床护理路径在无痛胃镜检查中的应用体会
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摘要：目的 初步探索无痛胃镜检查中麻醉护士的临床护理路径表及应用效果。方法 选取无痛胃镜检查患者120例，分为两组，对麻醉护理分别采用传统模式和临床护理路径管理，调查手术医生、麻醉医生和患者对麻醉护理工作的满意度。结果 相对对照组，实验组手术医生的满意度从2.3分提高到2.8分（P<0.05），麻醉医生的满意度从1.9分提高到2.7分（P<0.01），患者满意度两组间未见明显差别（P>0.05）。结论 应用临床护理路径管理，可以明显提高无痛胃镜检查中医生对麻醉护理工作的满意度。
关键词：临床护理路径；麻醉护理；无痛胃镜检查
临床护理路径概念自上世纪末引入我国大陆以来，已有诸多研究应用，涵盖了胆囊切除术、肺炎、糖尿病等许多内外科单病种，在节省患者住院费用，减少住院天数等方面显现明显优势。无痛胃镜检查作为消化系统疾病诊断和治疗的重要手段，应用广泛，其中麻醉护士的配合是完成高质量麻醉和检查的重要环节。对其是否适合应用临床路径管理，报道很少。我院自2014年9月起进行了初步探索，以下做一汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料 经我院医学伦理委员会批准，患者及家属签字同意。选取2014年8月在我院实施无痛胃镜检查术的成年患者60例为对照组，麻醉护理采用传统模式管理；2014年9月同病种患者60例为实验组，麻醉护理采用临床护理路径管理。排除标准：美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级及以上患者；术前心电图、血常规、电解质检查明显异常者；肥胖患者；睡眠呼吸暂停综合症患者；精神疾病患者；可能困难通气或困难插管患者；手术中出现呼吸暂停，明显低氧血症等严重并发症，需特殊处理者；手术时间显著延长者[1]。对照组：年龄29～54岁，平均（42±9）岁；男22例，女38例；体重（58±10）kg；ASA分级Ⅰ级36例，Ⅱ级24例；丙泊酚用量（2.9±0.4）mg/kg；麻醉时间（从麻醉诱导到患者苏醒）（12.5±2.2）min。实验组：年龄26～51岁，平均（39±10）岁；男25例，女35例；体重（60±9）kg；ASA分级Ⅰ级33例，Ⅱ级27例；丙泊酚用量（2.7±0.6）mg/kg；麻醉时间（11.7±2.9）min。两组患者在年龄、性别、体重、ASA分级、丙泊酚用量、麻醉时间等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
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