溶栓治疗下肢深静脉血栓87例护理体会
（河北大学附属医院河北 保定071000）
【摘要】下肢深静脉血栓形成非手术有效的治疗方法是溶栓治疗。本文对87例患者进行溶栓治疗时，采用的方法及护理措施，易发生并发症的预防、护理、对策进行分析总结。结果显示住院期间均未发现出血及肺栓塞并发症，疗效安全有效。治愈好转率占91%。
【关键词】下肢深静脉血栓；溶栓治疗；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0207-01
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。DVT形成后如不能得到及时有效的治疗和护理，轻者患肢至残，重者并发肺栓塞危及生命。治疗包括非手术治疗和手术治疗。临床多为非手术治疗。本院自2007年1月至2009年11月收治87例患者通过保守治疗取得良好临床效果，将护理观察情况总结如下。
1一般资料
本组下肢深静脉血栓87例，其中男41例，女46例，年龄最大86岁，最小25岁。患病部位：左下肢59人占总人数的67.8%、右下肢16人占18.3%、双下肢12人13.9。既往患心脑血管疾病27人、糖尿病13人、产后12人、恶性肿瘤4人、外科手术后5人、骨折2人、肾衰1人、原因不明23人。临床表现主要为患肢肿胀、疼痛。发病最短1天入院，最长2月余。平均住院天数11.6天。
2 治疗方法
2.1溶栓治疗： 尿激酶50万u+生理盐水50ml从患肢足背静脉穿刺24小时微量泵输入连用3天，第四天改为其他肢体静点尿激酶50万u+生理盐水500ml连用4天，防止患肢形成静脉炎。同时加抗凝治疗即：低分子肝素钙5000u qd或 bid皮下注射连用10天，采用腹部皮下注射。辅助丹参、川芎嗪、右旋糖酐等静点。溶栓治疗后改华法林从2.mg开始qd口服。最大剂量不超过4mg。
2.3结果：87例患者出院时治愈21人、好转59人、因恶性肿瘤效果不明显的3人、放弃治疗5人。本组79位患者经7d左右综合治疗后，患肢肿胀、疼痛明显减轻，在住院期间均未发现出血及肺栓塞并发症，疗效安全有效。治愈好转率占91%。
3 讨论
3.1 一般护理：急性期的患者应绝对卧床10～14d，抬高患肢，肢体位置高度高于心脏20～30cm。以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。避免膝下垫枕受压，不要过度伸展下肢，床上活动时避免动作过大，禁止局部按摩，防止血栓脱落，引起肺栓塞［1］。要全面了解患者的病情，密切观察并记录患者生命体征及神志的变化，观察患肢皮肤色泽、温度、动脉搏动的情况。
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