急诊微泵补钾治疗低钾血症的护理体会
【摘要】目的总结低钾血症静脉补钾的经验及护理体会。资料与方法选择我院2012年01月至2013年01月接诊的52例低钾血症患者，采用深静脉置管微量注射泵（微泵）补钾的方法治疗低钾血症，与传统从外周静脉补钾的方法相比，不增加循环负担，不增加患者外周静脉补钾导致的肢体刺激，有良好的可适应性和医患配合程度。结论中心静脉置管后高浓度泵钾不增加临床不良反应，可以提高患者对治疗的舒适度，减少心血管系统的不良反应。
【关键词】低钾；微泵补钾；急诊护理
文章编号：1004-7484（2013）-11-6682-02
低钾血症是急诊常见的电解质紊乱，诊断标准是血钾<3.5mmol/L。本症临床上可出现神经-肌肉、循环系统、中枢神经系统症状及代谢紊乱表现。严重低血钾（血钾<2.5mmol/L）表现症状为恶性心律失常、呼吸肌麻痹、四肢软瘫及嗜睡等。传统的静脉补钾原则因其对补钾液体浓度的限制而导致血钾回升缓慢、补液量大，常与临床其他治疗产生矛盾。多数研究表明，采用微泵中心静脉补钾纠正低钾血症的方法是有效和安全的。笔者医院2012年01月””2013年01月急诊收治有52例严重低血钾患者，采用经中心静脉置管微泵注射补钾治疗，经临床观察，治疗效果好，现分析总结其急救和护理措施，将护理体会报道如下。1资料与方法
1.1一般资料我院2012年01月””2013年01月急诊共收治有52例严重低血钾患者，男性38例，女性14例，年龄18-65岁。临床症状：神志清，定向力正常，胸闷，心悸，呼吸困难，咳嗽无力，四肢乏力，四肢肌力减退（Ⅰ-Ⅲ级），急诊查电解质所有患者血清钾低于2.5mmol/L（在1.24-2.46mmol/L间），尿钾减少，心电图可呈现典型低钾性改变，如出现ST段降低、QT间期延长、U波等。
1.2方法应用WZ-50C6微量注射泵（浙江史密斯医学仪器有限公司）补钾，微泵补钾配制方法：10%氯化钾溶液30ml加入生理盐水20ml配制，以稀释为6%，置于注射器内，用微量泵持续推注，以1.0-1.5g/h推注，同时每2h检测血电解质，及时给予相应处理，待血钾升至3.0mmol/L时，改传统补钾方法继续补钾，至3.5mmol/L后，继续补钾或改口服补钾，并改每4h检测血电解质。一般4-6小时钾浓度可恢复到安全水平，临床症状明显好转。
1.3补钾的量及速度补钾量：患者入院后急查血电解质，并根据测得的血钾值和患者体重，计算出24h补钾总量。低钾血症钾盐的补充量计算公式为：需补氯化钾（mmol）=（预期的钾浓度-实测的血钾浓度值）×体重（kg）×0.3[1]。泵钾的...
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