CT\MRI诊断肺动脉栓塞患者栓子分布特征及准确性探讨
[摘要] 目的 探讨CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的影像表现。 方法 选择我院收治的肺动脉栓塞患者50例，全部患者均行CT及MRI动脉造影检查，比较两种方法的诊断价值。 结果 CT肺动脉造影显示肺动脉血栓48例（96.0%），主要表现为肺动脉充盈缺损，远端血管不显影，检出各级动脉及分支血管栓子78处；MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓41例（82.0%），主要显示肺动脉腔内充盈缺损，远端信号消失，检出各级动脉血管及分支栓子共64处；DSA检查确诊50例患者均为肺栓塞，各级血管栓子80处。以DSA为标准，CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较，差异有统计学意义（P < 0.05），栓子检出率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于MRI，可作为首要的无创检查手段。
[关键词] CT；MRI；肺动脉造影；肺栓塞
[中图分类号] R563.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0090-02
肺动脉栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，多见于心脏病、肿瘤、妊娠分娩、长骨骨折等，血流瘀滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素[1-2]。临床诊断肺动脉栓塞无有效的生化指标，主要靠影像检查。本文选取50例确诊的肺栓塞患者资料，比较CT及MRI对其诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2006~2010年6月收治的肺栓塞患者50例，全部患者均行CT及MRI检查，其中，男28例，女22例；年龄28~75岁，平均（53.5±7.5）岁；伴心脏病史10例，慢性肺部疾病史5例，近期长骨骨折史8例，下肢深静脉血栓史12例；患者均有突发性呼吸急促、呼吸困难出现，伴胸痛24例，咯血6例，晕厥5例，气促18例，痰中带血12例。体检发现双下肢水肿5例，肺部湿啰音10例。
1.2 影像检查方法
1.2.1 CT检查及造影患者取仰卧位，采用philips16排CT，由头至足扫描主动脉弓至隔上的位置，层厚5 mm，螺距为1，重建间隔为2 mm，电压120 kV，电流200 mA，扫描时间1 s。专用注射器以3 mL/S肘静脉注射碘海醇造影剂100 mL，延迟时间为25 s。所得影像资料由高年资影像医师阅片诊断。
1.2.2 MRI检查采用德国西门子Symphony1.5T磁共振扫描仪，取自旋回波SE序列，获取体部横轴位T1WI及T2WI图像。磁显葡胺20 mL静脉注射，采用时间飞跃法显像，扫描层厚为3 mm，TR 30 ms，TE 8 ms，FOV 450 m...
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