胆汁酸类成分替代中药熊胆的药性分析
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[摘要] 目的：探讨熊胆中主要胆汁酸类成分临床代替中药熊胆使用的合理性，分别分析它们和中药熊胆在药性上存在的差异。方法：根据医学典籍对中药熊胆药性的描述，并参考《中药学》总结熊胆的药性；根据CNKI数据库中胆汁酸类成分药理作用研究的相关文献，对主要胆汁酸类成分的药理作用进行梳理和总结；论文根据胆汁酸类成分的药理作用，运用本课题组已建立的药性预测模型，预测各胆汁酸的药性，并将预测结果与熊胆的药性相比较。结果：熊胆中的胆汁酸类成分大部分都有苦寒之性，它们药性的加合可体现熊胆的药性组合。结论：熊胆中的主要胆汁酸类成分均能发挥熊胆的部分作用，临床应用时需要根据具体情况注意调整使用方案。
[关键词] 胆汁酸类成分；熊胆；药性预测；药性组合
熊胆是一味常用的历史悠久的中药，为熊科动物黑熊或棕熊的干燥胆囊。其药性苦、寒，主入肝、胆、心经。具有清热解毒，息风止痉，清肝明目之功。据报道，熊胆内服常用于治疗小儿热盛惊风、癫痫、抽搐、黄疸等，外用可治疗痈肿、痔疮、目赤云翳等[1]。中药熊胆的应用始见于《新修本草》，在《唐本草》中被列为上品，历代医书，如《急备千金要方》、《太平圣惠方》、《本草纲目》、《本草求源》等对其均有记载。熊胆广泛用于黄疸、霍乱、痢疾、蓄血、癫狂、血淋、小儿疳积、虫积腹痛、小儿惊痫、目赤翳障、喉痹、乳蛾、耳鼻生疮、痔疮、无名肿毒、疔毒恶疮等内科、外科、儿科、耳鼻喉科等各科疾病的组方中，为中国临床常用的名贵药材之一[2]。
杀熊取胆是早期获得熊胆药材的方法。目前用于临床的熊胆主要是人工养殖黑熊的胆汁经干燥而制成的熊胆粉，以及从动物胆汁中提取的熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等提取物[3]。
从20世纪50年代起，就有学者提出了可以用人工合成的方法来解决熊胆药材稀缺的问题，以满足临床的要求。目前临床上已用人工合成的胆汁酸类成分，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、猪去氧胆酸等来代替天然熊胆粉或引流熊胆粉使用。但是，有学者指出人工合成的胆汁酸类成分的药理作用并不足以代替熊胆粉的功效[2]。此外，对于是否可用熊去氧胆酸或猪去氧胆酸等成分来代替熊胆，从中医角度也无明确结...
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