腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期疗效观察
【摘 要】目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期治疗效果。方法：收取膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者37例（55膝），采用腓骨近端截骨术治疗。采用疼痛视觉模拟评分量表、特种外科医院膝关节评分量表、美国膝关节外科协会评分量表及膝关节内翻角评估手术前后膝关节疼痛及功能情况。结果：所有患者术后均获得随访，随访时间3～18个月，平均10.2个月，随访期内未见明显并发症。患肢术后各评分与术前比较，差异有统计学意义（P < 0.05），患侧膝关节内翻角与术前比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；术后美国膝关节外科协会临床评分及功能评分的优良率分别达到89.09%、81.82%，疼痛显著减轻，功能恢复良好。结论：腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形能在早期有效减轻疼痛，改善膝关节功能。
【关键词】 骨关节炎，膝；腓骨近端截骨术；内翻畸形
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.01.010
随着我国人口老龄化加剧，膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的患病率逐年升高，其症状主要为膝关节肿胀、疼痛、畸形及功能活动受限，严重影响患者的生活质量[1]。以往多根据症状采用关节镜下清理、胫骨近端高位截骨、单髁关节置换、全膝关节表面置换等治疗，但是上述治疗方法受限于手术费用、医疗技术及设备、术后并发症等因素[2]，在基层医院的开展情况并不理想。近年来，随着'膝关节不均匀沉降“理论研究的逐步深入及其被广大骨科医师的认可，基于这一理论的腓骨近端截骨术治疗KOA在全国诸多医院开展[3]。自2014年2月至2015年5月，本院采用该术式治疗KOA伴内翻畸形患者37例（55膝），获得了良好的短期临床效果，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组37例（55膝），男14例，女23例；年龄49～63岁，平均（54.32±4.37）岁；双侧18例，左侧10例，右侧9例。典型临床表现为膝关节疼痛并功能活动受限，术前常规行负重位下肢全长X线检查测量膝关节内翻角度。
1.2 纳入标准 ①膝关节疼痛及功能活动受限较重；②X线检查可见内侧间室狭窄，膝关节内翻畸形；③患者了解该术式并要求该方法治疗。
1.3 排除标准 ①KOA伴外翻畸形，或以髌股关节炎症状为主者；②膝关节的其他疾病如半月板及韧带损伤、游离体等导致的疼痛及功能受限者；③其他疾病累及患肢，如腰椎疾病、股骨头坏死、脑血管疾病后遗症、创伤等导致同侧下肢功能障碍者。
2 方 法
2.1 ...
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