三种药物联合治疗川崎病的疗效观察

材料写作网    时间: 2020-08-13 05:49:32     阅读:次

【摘要】目的观察丙种球蛋白、阿司匹林、低分子肝素钙联合治疗川崎病的疗效。方法选择2008年6月～2010年12月来笔者所在医院儿科就诊的川崎病患儿74例，根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各37例，观察组采用丙种球蛋白、阿司匹林、低分子肝素钙治疗；对照组采用丙种球蛋白、阿司匹林治疗，对比两组疗效。结果观察组的各项症状持续时间短于对照组、炎症恢复情况好于对照组、冠状动脉病变发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<005)。结论丙种球蛋白、阿司匹林、低分子肝素钙联合应用治疗川崎病疗效好，值得推广应用。

【关键词】丙种球蛋白；阿司匹林；低分子肝素钙；川崎病

川崎病（KD）是一种会损害冠状动脉，甚至会引起患儿后天获得性心脏病的一种血管炎性综合征，如不及时治疗或治疗不当，随着病情的发展，甚至会产生冠脉瘤、冠脉狭窄、心肌梗死等并发症［1］，一直以来，对于KD的治疗常采用具有抗炎抗凝作用的阿司匹林进行治疗，但阿司匹林对于防治冠状动脉病变（CAL）的作用不大，随之丙种球蛋白被应用于治疗KD，对于防治CAL的发生具有很好的作用，丙种球蛋白用于治疗KD得到了肯定，但在临床中会出现一些对丙种球蛋白无反应的病例，新药物的运用有待研究。笔者对低分子肝素钙应用于治疗KD的疗效进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择2008年6月～2010年12月来笔者所在医院儿科就诊的KD患儿74例，其中男45例，女29例，年龄4个月～8岁，平均（29±25）岁。心电图异常54例，所有患儿均有发热症状，白细胞均升高，均符合1984年日本制定的KD诊断标准。根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各37例，对照组采用丙种球蛋白、阿司匹林等药物常规治疗，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗。两组患儿在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>005)。

12治疗方法

121对照组采用阿司匹林：按80～100 mg/(kg>d)，分3～4次服，热退2～3 d后改为30 mg/(kg>d)，分2～4次服，血小板增多、血液呈高凝状态期间，5～10 mg/(kg>d)，1次顿服，血沉和血小板恢复正常，超声心动图无异常时，即可停药。丙种球蛋白400 mg/(kg>d)静滴，连用5 d，其他抗感染、支持等对症治疗。

122观察组在对照组治疗的基础上，皮下注射低分子肝素钙：按50 U/kg，1次/d，连用5～7 d。

13观察指标两组患儿的发热、颈淋巴结肿大、球结膜充血、手足硬...

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