2013～2015年上海某三级甲等医院细菌耐药性监测
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[摘要] 目的 分析上海交通大學医学院附属第九人民医院北院2013～2015年病原菌分布、来源、耐药性和耐药菌谱变化，为临床合理使用抗菌药提供实验室依据。 方法 收集2013～2015年临床分离的14 192株非重复细菌，应用纸片扩散法（或MIC法）进行药敏试验，依据CLSIM100-25版标准对药敏试验结果进行判断，应用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。 结果 从14 192株非重复细菌分类看，革兰阴性菌8472株（59.70%），革兰阳性菌2391株（16.85%），真菌3329株（23.46%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌（26.75%）、鲍曼不动杆菌（12.24%）、铜绿假单胞菌（8.98%）为主，革兰阳性菌以肠球菌属（6.07%）和葡萄球菌（5.57%）为主，真菌主要是白色念珠菌（14.29%）。耐药菌株来源前3位为痰及咽拭子、尿、血液。3年间鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率逐年升高，对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星耐药率有小幅降低；铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率有小幅升高，对阿米卡星的耐药率有小幅降低。 结论 革兰阴性菌是医院抗菌药产生耐药性的主要细菌，医院可根据病原菌分布及其耐药特点选择合适的抗菌药物，以提高药物使用的合理性。
[关键词] 病原菌分布；耐药性；抗菌药
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（b）-0020-04
Analysis of bacterial resistance in a third-grade class-A hospital from 2013 to 2015
QU Yuehong LI Man GUO Haiyan
Department of Clinical Laboratory， Shanghai Ninth People"s Hospital， Shanghai JiaoTong University School of Medicine， Shanghai 201900， China
[Abstract] Objective To analyze the distribution， source， drug resistance and drug-resistant bacteria spectrum changes of the pathogens in North Hospital of Shanghai Ninth People"s Hospital， Shanghai JiaoTong University School of Medicine from 2013 to 2015， in order to provide the laboratory basis for the rational use of antimicrobial agents....
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