2013—2016年宜都市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪及确诊情况分析
[摘要] 目的 对宜都市2013”2016年非结防机构在实施医防合作结核病防治模式期间对肺结核或疑似肺结核患者到结防机构就诊的情况分析，探讨提高患者发现效果。方法 利用结核病专报系统中2013”2016年1 782例非结防机构报告的疑似肺结核患者诊断信息进行追踪报道，实际到位1 368例患者，分析非结防机构对疑似结核患者就诊及发现的贡献情况。结果 2013”2016年非结防机构网报道肺结核或疑似患者转诊到位率、追踪到位率以及总体到位率分别为85.9%、89.1%以及98.5%；到位后活动性肺结核检出率、涂阳肺结核检出率分别为65.7%、16.0%；非结防机构对活动性肺结核及涂阳肺结核患者发现的贡献率分别为62.0%和54.6%。结论 2013”2016年宜都市非结防机构对肺结核及疑似患者转诊、追踪以及总体到位率水平均较高。
[关键词] 结核；肺/医防合作；转诊和追踪
[中图分类号] R52 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）10（b）-0022-02
医疗卫生机构与结核病防治机构合作发现肺结核患者已经成为我国肺结核及疑似患者发现的重要途径[1]。目前非结防机构对肺结核及疑似患者的追踪报道是发现肺结核患者的主要方式之一，有效提高了我国肺结核的发现率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究资源来自于结防机构专报系统，以该地非结防机构报告的肺结核及疑似患者作为对象，从专报系统中收集患者转诊、追踪等材料和信息。该文共收集2013年1月”2016年12月期间宜都市非结防机构报道的肺结核及疑似患者1 782例作为研究对象，其中剔除重报、住院等患者414例，非结防机构实际报告肺结核或疑似肺结核患者1 368例。
1.2 方法
1.2.1职责 疾病预防控制机构协助市卫生计生局做好结核病患者发现、转诊和追踪工作的协调与管理；对非结防机构的疫情报告、转诊工作进行季度督导检查和指导；对转诊未到位患者开展追踪。非结防机构实行首诊医生负责制，负责登记、报卡和转诊，公共卫生科负责网络直报。结核病定点医院负责肺结核患者的发现、登记、报告、诊断和治疗，落实专人负责结核病疫情信息资料的收集、登记和管理，协助市疾控中心和乡镇卫生院做好肺结核患者的系统管理。
1.2.2转诊、追踪 按《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》执行。
1.2.3分析指标 转诊、追踪、总体到位率；肺结核确诊率、非结防机构发现肺结核患者发现贡献率等。非结防机构肺结核发现贡献率指报告的肺结核...
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