生物反馈治疗便秘58例疗效体会
【摘要】 目的 评价生物反馈治疗功能性便秘的疗效及体会。方法 对58例符合罗马Ⅲ标准的功能性便秘的患者进行生物反馈训练治疗，治疗前后进行肛管直肠测压检查。结果 生物反馈治疗后患者临床症状改善明显。结论 生物反馈治疗功能性便秘是安全有效的治疗方法。
【关键词】 便秘；生物反馈；直肠压力测定；治疗
随着社会的发展， 生活节奏的加快及饮食结构的改变， 功能性便秘的发病率呈上升的趋势。功能性便秘是指缺乏器质性病因、没有结构异常或代谢障碍又除外肠易激综合征的慢性便秘[1]。一汽总医院消化科于2010年8月～2013年6月采用生物反馈治疗作为治疗便秘的新方法， 在临床治疗中取得了满意的疗效， 现将58例治疗体会总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组58例患者中， 男19例， 女39例；年龄23～78岁， 平均58岁；病史8个月～13年。全部患者经过肿瘤标志物、腹部彩超或CT、胃肠电图、肛门直肠测压、电子结肠镜等检查，排除器质性病变， 符合罗马Ⅲ标准确诊为功能性便秘[1]。
1. 2 方法 我们采用合肥凯利光电科技有限公司生产的XDJ-S8型消化道动力检测仪， 让患者侧卧位面向显示屏， 将压力传感器放入患者直肠，连接好系统部件， 由压力传感器将直肠内压力的变化曲线显示在屏幕上，让患者通过视觉和听觉的感知调整自己的排便动作， 学会排便时松弛肛门内外括约肌， 通过提肛、收腹、协调肛门内外括约肌运动等训练，使之达到压力曲线与正常曲线一直， 重建排便反射通路，最终掌握正确的排便动作。受训者接受训练1次/d， 30min/次，7 d为1个疗程。而后隔日训练1次， 连续2周， 同时指导在家中也要同步练习，每天练习1～2次，每次15 min左右。
2 结果
58例患者均完成各项检查和1～3个生物反馈疗程， 治疗后51例患者每周自主排便次数由治疗前的0～2次/周， 增加到3～5次/周， 有效率达88.5%， 7例患者仍需借助泻药或灌肠排便。58例患者28例为出口梗阻型；17例慢传输型；13例混合型。
3 讨论
3. 1 心理辅助占重要地位 本组58例患者中39人（67.2%）具有工作压力大、精神紧张、恐惧、焦虑等症状， 其中学生3例、产后2例、更年期女性21例、男性中13例在职干部， 说明便秘与心理障碍有关， 据北京等地的调查报道在排便障碍和便秘患者中有65%存在心理障碍[2]， 因此心理辅助治疗在生物反馈治疗中占有重要的地位， 良好的沟通和心理安...
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