腹腔镜手术治疗异位妊娠66例护理干预
【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠66例护理干预。方法 选取我科收治的异位妊娠患者66例进行分析讨论，均经腹腔镜手术治疗，在手术前密切的临床护理观察以及充分的术前准备，术后采取有效地护理措施。结果 此组患者经腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者均康复出院，无一例并发症发生。结论 对于异位妊娠的患者经腹腔镜手术治疗，在患者的围手术期的护理是至关重要，可以明显的减少并发症的发生，增加患者生活质量。
【关键词】 妇产科；腹腔镜；异位妊娠；护理体会
文章编号：1004-7484（2014）-02-0905-02
异位妊娠是当今常见的妇科疾病之一，异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠。在异位妊娠以输卵管妊娠最为常见。现妇科治疗异位妊娠多采用腹腔镜手术治疗，腹腔镜技术已经是是20世纪90年代以来发展起来的一项新型的临床技术，现已广泛用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病[1]。现将我科腹腔镜治疗异位妊娠66例患者的手术前手术后的护理报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科收治的66例腹腔镜治疗的异位妊娠的患者，其中年龄在21-38岁之间，平均年龄32.7±2.10岁。在B超检查下均确诊为异位妊娠，其中输卵管壶腹部妊娠的患者45例，输卵管峡部妊娠的患者21例。患者均出现不同的腹痛、阴道流血、腹部包块等临床症状。
1.2 方法 采用腹腔镜下异位妊娠终止术。患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位，在脐周上缘10mm处，选择点进行充入CO2。使压力调至13-14mmHg，穿刺后放置腹腔镜。首先检查盆腔情况，了解患者盆腔内有无活动性出血、粘连以及腹水，观察异位妊娠周围组织情况。然后在下腹部两侧麦氏点处分别穿刺置入5mm和10mmtrocar，根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。手术结束时用生理盐水冲洗盆腔，也可以注入透明质酸钠防止盆腔内发生粘连。
2 护理体会
2.1 术前护理
2.1.1 术前一般护理 遵医嘱术前做好各项检查：如血、便、尿各项标本检查；心电图，彩超、X线以及胸片等。术前做好血交错，准备充足的血源。术前遵医嘱做抗生素过敏试验。对患者手术的承受能力进行评估，对年老及有合并症患者请专科会诊[2]
2.1.2 术前准备 ①皮肤准备：由于腹腔镜手术是在脐部周围进行穿刺，因此在术前要对患者的脐部特别护理。常规进行腹部皮肤准备，用干棉签螺旋式反复擦拭脐部污物，最后用温水反复擦净，注意擦洗时动作要轻柔...
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