关于出血类月经不调病辨证论治知识点的教学探讨

摘 要：出血类月经不调病与中医内科学血症病相类似，在教学过程中，根据中医同病异治，异病同治理论，将出血类月经不调病按中医内科学的血症进行对比教学，并结合临床案例教学，起到了较好的效果。

关键词：月经不调 病辨证 论治知识点 教学探讨

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）06-0-02

关于出血类月经不调病辨证论治知识点的教学，笔者进行了深入的探讨，现总结汇报如下。

月经不调病，一般是指月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、痛经、闭经等10个病。笔者在教学过程中，又把其分为出血类月经不调病和闭阻类月经不调病二大类型。出血类月经不调病包括月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏等5个病。闭阻类月经不调病包括月经后期、月经过少、痛经、闭经等4个病。月经先后不定期这个病症，在其发病时或就诊，若表现为月经先期时，则按出血类月经不调病进行辨证论治;若表现为月经后期时，则按闭阻类月经不调病进行辨证论治。

因为中医内科学是中医临床各科的基础，中医妇科学也不能脱离中医内科学的指导;高职高专院校的课程设置，大多是在第三学期开设中医内科学，在第四学期开设中医妇科学，学生在学习完中医内科学的基础上，再来学习中医妇科学。因此，在教学过程中，若能将中医内科学的知识贯穿于中医妇科学的教学过程中，必将起到事半功倍的作用。笔者根据中医同病异治，异病同治理论，将出血类月经不调病按中医内科学的血症进行对比教学，并结合临床案例教学，起到了较好的效果。

中医内科学血症病定义^[1]，一般是指凡由外感或内伤原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性病症，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。

而笔者更是将血症病定义进一步扩大化，血症病不仅包括面部五官七窍出血，胃、肠道出血、尿道出血、呼吸道出血、脑出血、胸腔出血、腹腔出血等内脏出血，皮肤出血，也包括阴道出血的妇科出血。

月经先期，经水、经血提前而至;月经量过多;经期延长;经间期出血;崩漏等均是不正常的月经出血，非生理性的出血性疾患，故而把其分为一类，称之为出血类月经不调病。与内科血症其病机相同，故而其治疗与内科治疗有共同之处。

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