加拿大McMaster大学医学院教学体系的借鉴和启发
【摘要】加拿大McMaster大学医学院最先开创以问题为基础学习以及循证医学教学方法。按照教学课程设置、PBL教学、EBM教学、以及其他教学方式来系统介绍McMaster大学医学院的教学体系，为我国的医学教学提供借鉴。
【关键词】以问题为基础学习 循证医学 教学体系加拿大McMaster大学医学院是开创以问题为基础学习（Problem-based Learning，PBL）以及循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）教学方法的先驱。学校成立于1969年，1972年第一批19名学生正式毕业，学校的医学课程全部基于分小组讨论的模式完成，即PBL模式，这是一项首创的教学改革，当时引起广泛争议。如今，这种教学方法已经在世界范围的医学教学中被广泛采纳。2003年，McMaster大学医学院根据最大的捐助者重新命名为Michael G.DeGroote医学院（以下简称M医学院）。目前，M医学院在所有加拿大医学院中拥有最多人数的申请入学者（约5000），2015年统计在读200多名学生，609名毕业学生，1000多名住院医生。以下按照教学课程设置、PBL教学、EBM教学、以及其他教学方式来系统介绍M医学院的教学体系，为我国医学教育提供借鉴。
一、教学课程设置
M医学院设置3年期限的硕士课程（共33个月，每年学期有48周，没有暑假）。教学课程分为两个时期：临床见习期前（一共15个月，包括7周的选修课），以及临床见习期（一共60周，在内科、外科、全科、麻醉科、心理科、儿科、妇产科、急诊科等轮转，包括选修课）。此外在毕业前最后6周是整合和回顾的时间。
1.临床见习期前
临床见习期前课程主要包括医学基础课程（Medical Foundation，MF），一共分5个单位，每个单元包含一系列的医学核心概念和主题，采样PBL教学方式。5部分的MF的主题分别为：MF1氧气运输和交换，MF2机体稳态，MF3机体稳态，MF4宿主防御，MF5运动和交流。涉及内容有：解剖和生理学，人类发展学，遗传学，病理学，药学，放射学，临床流行病学。此外，每个MF单元也配有相应内容的大课堂讲课，但是自愿参加的，也可以通过网络视频学习。学生在MF的学习的同时开始接触临床技能学习。M1-4每个教学小组都拥有临床技能指导老师，而MF5的教学方法和其他MF差异比较大。解剖学是贯穿每个MF的核心内容，通常分小组按规划进行。每个校区都配备解剖学师资和独立的实验室。临床见习期前考核包括考核个人发展指数（每年考核3次），每年一次综合评估，MF进程和内容由教师和同伴评估，并进行医学概念应用测...
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