颈椎病：真的少，冒牌多
有关调查显示,中国颈椎病患者已达5000万人,每年新增颈椎病患者大约100万人,日渐增长的发病率让越来越多脖子疼痛的人认为自己患颈椎病。事实真的是这样吗?对此,我国颈椎康复界的元老周士枋教授认为””
周士枋 主任医师,南京医科大学终身教授,硕士生导师,中国康复医学会专家委员会主任委员,江苏省康复医学会会长;曾担任卫生部运动医学科学委员会委员,中国运动医学会副主任,中国康复医学会副会长等职;主编《实用康复医学》,担任康复医学教学系列丛书主审,大百科全书、医学百科全书相关专业副主编、编委,参编相关专著20余部;长期从事运动创伤和运动性疾病的诊治,对骨关节损伤、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、脑血管意外、脊髓损伤的康复等有丰富的经验。
周教授生于1929年,年届耄耋,但依然身骨硬朗,精神矍烁,令记者敬仰之情油然而生。
采访中,记者首先提到,身边很多朋友、同事由于长期伏案工作而导致颈部疼痛,这是否就是患了颈椎病呢?
周教授明确回答说,你所说的人群中99%的人都不是颈椎病,只能算是颈背肌肉的劳损,由于肌肉长期处于紧张、过度疲劳所致。真正的颈椎病,是颈椎(骨头)发生病变,或增生、或变形,压迫血管、神经,从而出现疼痛、眩晕、麻木等症状。
脖子痛≠颈椎病
周教授介绍,颈椎病分为5种类型,即神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、劳损型。
神经根型:表现不仅在颈部
神经根型是最常见的颈椎病类型,约占颈椎病的80%。此乃侧后方突出物刺激或压迫颈脊神经所致,主要表现为与颈脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
临床上本病多见于40岁以上的人,没有明显的性别差异。起病缓慢,多无外伤史,但头颈部外伤可以诱发本病的急性发作,随着发作次数的增多,症状也逐渐加重。颈部活动度大、长期低头工作、高枕者发病率较高。
很多人认为颈椎病的症状就是出现在颈部,周教授说,其实,颈椎病的症状取决于颈椎所压迫的神经或血管。比如说控制肩部的神经被病变的颈椎压住了,当颈部活动时,真正最痛的还是肩部,颈部疼痛没那么厉害。如果病变的颈椎压住控制腹部的神经,当颈部运动时,还可能会有腹痛的症状。
检查时可发现颈部发直、颈肌痉挛、头喜欢偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验和压头试验阳性,另外,还有感觉障碍、肌力减弱和反射改变等神经根受累的体征。
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