急性ST段抬高型心肌梗死患者的NLR与介入术后无复流的相关性研究
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【摘要】 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与介入术后无复流的相关性。方法：选取2015年10月-2017年12月本院心内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者198例，所有患者均行介入术治疗。术前根据TIMI分级标准评估结果分组，TIMI 0、Ⅰ级者为血管未通组，TIMIⅡ、Ⅲ级者为自发再通组。采用ROC曲线评估无复流发生的NLR临界值，并采用logistic回归法分析患者发生无复流的相关独立危险影响因素。结果：血管未通组中既往冠脉疾病史、介入术前TIMI血流分级0级、合并多支血管病变的比例均显著高于自发再通组（P<0.05）;同时，血管未通组的空腹血糖、中性粒细胞百分比、肌酸激酶同工酶及NLR均显著高于自发再通组（P<0.05）;血管未通组使用血栓抽吸比例、淋巴细胞百分比均低于自发再通组（P<0.05）;ROC曲线分析显示曲线下面积（AUC）为0.79，当NLR值为3.2时其约登指数水平最高，提示NLR=3.2为其风险临界值;NLR水平（>3.2）是影响STEMI患者发生冠状动脉无复流的相關独立风险因素（P<0.05）;除此之外，既往冠状动脉血管病史、血栓抽吸、介入术前TIMI血流分级也是影响STEMI患者发生冠状动脉无复流的相关风险因素（P<0.05）。结论：NLR>3.2是影响STEMI患者介入术后发生无复流的一项危险因素，对STEMI患者的早期危险分级具有一定参考意义。
【关键词】 ST段抬高型心肌梗死; 中性粒细胞/淋巴细胞比值; 无复流
【Abstract】 Objective：To investigate the correlation between neutrophil/lymphocyte ratio（NLR）and no reflow after intervention in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction（STEMI）.
Method：198 patients with STEMI admitted to the department of cardiology of our hospital from October 2015 to December 2017 were selected，they were treated with interventional therapy.TIMI grade 0 and Ⅰ patients were classified as vascular impassable group，and TIMI grade Ⅱ and Ⅲ patients were classified as spontaneous recanalization group accord...
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