屈光度数＞-6.00D,的高度近视患者应用经上皮准分子激光屈光性角膜切削术矫治的临床效果观察
华剑楠 史芳荣 韩宝军
（安阳市眼科医院屈光手术中心，河南 安阳 455000）
高度近视为临床常见眼部疾病，据报道，患病人数正在逐年上升[1]。高度近视患者有较高视网膜变性等严重并发症发生风险，常规佩戴眼镜可矫正视力，但眼镜佩戴不便，且作用有限，对角膜屈光状态无明显作用，因此越来越多患者选择手术进行治疗。飞秒激光制瓣辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）和经上皮准分子激光屈光性角膜切削术（TPRK）均为临床常用手术方案，但其安全性和术后屈光回退是目前关注的重点[2]，因此，本次研究比较TPRK 与FS-LASIK 治疗屈光度数大于-6.00D 的高度近视患者临床效果，现报告如下。
1.1 一般资料：2021年1月至2021年8月于我院接受治疗的181例高度近视患者的屈光度数＞-6.00D 共241 眼为受试对象，按照随机数表法分为对照组90例患者（118 眼）和实验组91例患者（123 眼），对照组患者中男性47例（60 眼），女性患者43例（58 眼）；
年龄18～32岁，平均（23.65±4.11）岁；
术前屈光度平均（-7.70±0.50）D。实验组患者中男性46例（62 眼），女性45例（61 眼）；
年龄18～33岁，平均（23.58±4.06）岁；
术前屈光度平均（-7.75±0.50）D。纳入标准：年龄18～35岁；
术前屈光状态稳定；
术前4 周及以上停止佩戴角膜接触镜；
患者了解手术风险并自愿接受手术治疗；
患者及家属了解本次研究分组，签署知情同意书。排除标准：合并眼部活动性疾病；
合并眼部感染性疾病；
合并青光眼、白内障等疾病；
屈光状态不稳定；
合并严重器官功能不全等疾病；
存在既往眼部手术史或外伤史；
合并严重精神疾病，依从性较差，无法配合治疗及复查。
1.2 方法：所有患者均进行常规术前检查，手术均由同一术者完成。两组患者均冲洗结膜囊，使用盐酸奥布卡因进行表面麻醉，浓度5g/L，麻醉进行2次，麻醉后使用玻璃酸钠滴眼液滴于术眼，对照组使用FS-LASIK 治疗：使用蔡司VisuMax 飞秒激光制作角膜瓣，负压固定术眼，角膜瓣厚度为100μm，直径6.0～6.5mm，根据患者眼部情况调节角膜瓣厚度与直径，然后使用Amaris750s 激光进行角膜屈光切削，使用眼部平衡盐溶液（BSS）冲洗间层，复位角膜瓣，水密切口。实验组使用TPRK 治疗：使用Amaris750s 激光机器，于显微镜下对位，使用PRK 程序消融角膜上皮，光学区直径6.0～6.5mm，根据术眼调节具体数值，...
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