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山东地区儿童新型冠状病毒肺炎临床特点及预后

材料写作网    时间: 2023-04-17 14:55:03     阅读:

吴谙诏,蒋雪梅,刘彩峰,王彬,肖迪,孔祥亘,张照华

山东大学附属济南市传染病医院,山东 济南 250000

2019年12 月以来,2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎疫情由武汉市逐渐向全国蔓延,目前全国多地均有儿童病毒感染病例报道。鉴于儿童病例的临床特点和诊治与成人不尽相同,为更好地应对儿童新型冠状病毒肺炎,根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,结合本院主诊医生的体会,报导本院接诊8例儿童新型冠状病毒肺炎临床特点及预后转归,供临床医师参考。

搜集山东大学附属济南市传染病医院经临床及核酸检测确诊为儿童新型冠状病毒肺炎患儿8例,诊断标准符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。本研究核酸检测均采用咽拭子与鼻拭子相结合的方法。8例患儿中,其中男3例,女5例,年龄11个月~9岁,5岁以下患儿7例。其中婴儿(<1岁)2例,幼儿(1-3岁)3例,儿童(5-11岁)3例。3岁以下患儿5例。流行病学资料:8例患儿均有明确流行病学资料,有明确家庭密切接触史,属于家庭聚集性发病。临床表现:无症状7例;
发热2例,其中高热1例、中热1例,余均为无发热;
干咳1例;
咳痰1例;
无呼吸急促、咽痛、流泪、流涕、腹泻病例。实验室检查:8例患儿均接受外周血常规检查,其中白细胞正常6例,白细胞降低2例,淋巴细胞比率升高7例,淋巴细胞比率正常1例。心肌酶升高5例,心肌酶正常3例。8例患儿检查C反应蛋白及谷丙转氨酶均无异常。

2.1 新型冠状病毒肺炎分型 本组8例患儿中,轻型2例(2/8),1例临床症状轻微,仅表现为间断咳嗽、咯少量白痰,1例无明显症状,肺部CT提示支气管炎表现;
普通型6例(6/8),肺部CT见不同程度肺炎表现;
无危重症病例。

2.2 8 例新型冠状病毒肺炎患儿病变分布及CT表现 (1)病变部位分布:病变累及单侧肺2例,均为左侧;
累及双肺4例,均为双肺下叶肺外带较肺尖部、中央区多见。(2)影像表现:磨玻璃影2例(2/8),均位于胸膜下,淡薄磨玻璃影,呈云雾状,形态不规则,较局限;
所有患儿均无胸腔积液,均未见肺门淋巴结增大征象。

8例患儿中,经治疗出院2例,出院标准符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,其核酸检测间隔1 d复查2次均为阴性,出院患儿住院时间均为14 d,目前6例患儿仍在住院治疗中。

6例患儿经抗病毒治疗3-5d后复查胸部CT,其中1例...

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