维生素D辅助治疗对EV71型HFMD患儿的疗效和安全性分析
单 磊
天津市宁河区疾病预防控制中心免疫规划科 301500
手足口病(Hand foot and mouth disease，HFMD)是一种儿童常见传染病，好发于5岁以下儿童。该病主要由肠道病毒(Enterovirus，EV)感染所致，包括肠道病毒71型(Enterovirus 71，EV71)、肠道病毒柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16，CoxA16)等，其中大部分重症以及死亡患者由EV71所致[1]。尽早诊断识别EV71型HFMD疾病，并给予有效的治疗对提高疗效、改善预后十分关键。维生素D属于脂溶性维生素，是能够参与机体运转的关键物质。维生素D缺乏会导致代谢综合征、心血管系统疾病、骨骼肌肉系统疾病等，已经受到临床的广泛关注。相关研究[2]指出，血清25-(OH)D水平在血液中状态稳定、浓度高且半衰期较长，可用于反应维生素D营养状况。本文探讨维生素D辅助治疗对EV71型HFMD患儿的疗效和安全性，现报道如下。
1.1 一般资料 选取2019年3月”2022年3月于我院接受治疗的EV71型HFMD患儿共计80例作为观察对象。入选标准：符合EV71感染重症病例临床救治专家共识[3]EV71感染相关诊断标准以及《(2018年版)手足口病诊疗指南》[4]中关于手足口病的诊断标准；
经肛拭子或者咽拭子检测EV71病毒核酸呈阳性，且均为重症手足口病患儿；
患儿家属知情并签署同意书。排除标准：肝肾功能不全、支气管哮喘以及骨髓造血功能差者；
严重心动过缓者；
病态窦房结综合征者；
正在进行维生素D补充或者曾被诊断维生素D缺乏者；
存在免疫缺陷病、佝偻病或者其他影响维生素D代谢疾病者。根据数字随机法将患儿分为两组，每组40例。对照组男18例，女22例；
年龄0.4～5岁，平均年龄(2.97±0.43)岁；
体质量指数(BMI)18～25，平均BMI 22.61±1.16；
病程3～20d，平均病程(11.06±4.37)d。观察组男17例，女23例；
年龄0.4～5岁，平均年龄(2.89±0.52)岁；
BMI 18～26，平均BMI 22.76±1.38；
病程3～20d，平均病程(11.21±4.56)d。两组患者基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。本研究经医学伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组接受常规对症治疗，患儿入院后给予其降颅压、解毒、抗炎、退热等治疗，同时给予患儿营养支持、补充电解质、调节酸碱平衡，并指导家属调整患儿饮食结构。之后给予米力农和人免疫球蛋白治疗，其中50～75μg/kg米力农(扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20123179，规格：5ml∶5m...
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